консультации
C-r ректосигмоидного перехода с циркулярным трансмуральным типом роста. Инфильтр брыжейки ободочной кишки (слепая кишка, поперечноободочная, нисходящая, сигмовидная). Нарушение кишечной проходимости в области повздошно - слепокишечной заслонки
Ольга Сергеевна 11.11.2011
Архивная запись
Мама попала в больницу с острой болью в животе.Не было стула,было скопление газов.Диагноз поставлен по результатам КТ в НИИТО. Не удается сделать биопсию,тк фиброскоп проходит только на 30см, боятся порвать кишку. Онколог настаивает ,чтобы взяли биопсию. Есть ли еще какие то методы для подтверждения диагноза и почему не назначают операцию,может уже поздно?
Жалобы на данный момент
нет жалоб,стул нормализовался,газы отходят,кушает все.
Прошедшие обследования
1)фиброколоноскопия от 24.10.-Атрофический гастрит. 2)УЗИ органов малого таза (по проеции яичника (слева) образование 35*35*39мм,В малом тазу справа определяется гетерогенное образование 81*46*73мм неоднородной солидной структуры. 3)Ирригоскопия (все отделы толстого кишечника были заполнены жидкой Ba- в-ва??? Тугого заполнения не получено (беспокойство пациента,технические трудности). При обзорной Rg-скопии брюшной полости в петлях кишечника определялось большое количество жидкого содержимого.Поперечно-ободочный отдел кишечника провисает до входа в малый таз, за счет чего имеет изгибы. Дистальный отдел слепой кишки законтрастирован не туго, складывается впечатление о деформации слизистой оболочки в медиальном (дистальном) отделе.Наружный контур дистального отдела слепой кишки "размыт" (недостаточной контрастирование).Опорожнение неудовлетворительное. 4)УЗИ брюшного отдела аорты( подвижность кишечных петель не нарушена. 5)КТ брюшной полости и малого таза.
Данные биопсии и гистологии
не могут взять биопсию
Предшествующее лечение
в больнице промыли кишечник, ставили спазмолитики
Комментарии (1)
Гордеев Сергей Сергеевич
11.11.2011 13:11:00
1. Необходимо указать точную локализацию опухоли по данным проведённого исследования. Если на расстоянии 30 см от ануса (данные колоноскопии) опухоли нет, то это не рак ректосигмоидного отдела прямой кишки
2. Необходимо представить данные исследования печени (по КТ) - имеются ли какие-либо изменения

В целом при наличии явлений кишечной непроходимости первым этапом лечения должен быть хирургический, а его объём (с удалением опухоли или без) зависит от ответов на вышеприведённые вопросы
Яндекс.Метрика