консультации
c-r простаты st 4 T4N0M0 кл.гр. 2 и ХПН (2ст?)
Жалобы на данный момент
слабость, болей нет. Затрудненное мочеиспускание (стоит нефростома, т.к. иначе моча плохо отходит и гидронефроз возникает)
Прошедшие обследования
МРТ, УЗИ, ангиография (почки), сцинтиграфия (почки).<br />
<br />
Результаты аниографии:<br />
параметр левая почка/правая почка<br />
Время наступления максимума,с 16/20<br />
максимум,соб/с 861/739<br />
средняя скорость 47.83/41.08<br />
отношение максимумов,% 57.8/42.2<br />
отношение ср. скоростей 57.8/42.2<br />
<br />
динамическая сцинтиграфия:<br />
Время наступления максимума, мин. 3.5/2.0<br />
Время полувыведения, мин. 146.8/38.5<br />
реноиндекс 81.6/18.4<br />
отношение максимумов 1.3/0.8<br />
Скорость клубочковой фильтрации 23.8/12.9<br />
<br />
Описание результатов: При динамической реносцинтиграфии, выполненной в задней проекции, в положении сидя, изображение почек на типичном месте. Форма изображения деформирована. Размеры увеличены(?) Накопление РПФ сниженное. Выведение РПФ замедленное. Неравномерное. Задержка транспорта РПФ слева отмечается в области лоханки. Снижена амплитуда правой ангиограммы. Запаздывание Т мах справа и слева.<br />
<br />
Заключение:<br />
Признаки выраженного снижения перфузии правой почки, замедления объемной скорости кровотока в левой почке. Резкое снижение фильтрационной и умеренное снижение экскреторной ф-ции правой почки. Умеренное снижение (выраженное?) фильтрационной и выраженное снижение экскреторной ф-ции левой почки по гидронефротическому типу.<br />
<br />
анализ ПСА (18.08.2013):<br />
общий 22,4<br />
свободный 3,14
Данные биопсии и гистологии
ПГИ №8482-87: карцинома предстательной железы во всех биоптатах
Предшествующее лечение
опухоль: бикалутамид-тева с 5.07.2013<br />
Сопутствующая ХПН: нефропротекторы + антибиотики<br />
2х сторонняя орхэктомия 6.09.2013
ой. Перепутал. Приношу извинения, все же не врач :( у отца стоит "трубка" в мочевой пузырь, не заню как это правильно называется. Стоит с мая месяца. Нефробластому ему хотели поставить, но, не смогли. Врач, который ставил, сказал, что "у нас аппарат плохой, редко когда удается поставить". Еще раз приношу извинение за неточность.
В сутки по этой трубке отходит 2,5 - 3 литра мочи.
Исследования костей делали в июле и рентген тогда же. МТС в легких и костях нет. Если необходимо, могу попробовать отсканировать снимки и заключение... хотя, думаю, качество будет не очень :(
Забыл еще дополнить. С января, как ХПН поставили по начало июля были на диализе. После того как с диализа ушли прошло 2 мес. с тех пор помимо того, что креатинин и мочевина упали еще гемоглобин вырос. в период гемодиализа гемоглобин был 70-90. Сейчас 135.
Обновлено 25.09.2013:
Сегодня получили новые анализы.
Креатинин - 297
Мочевина 15,7
ПСА общий 9.66
ПСА свободный 1.48
Обновлено 27.09.2013:
Скорость клубочковой фильтрации (по пробе реберга) - 37