консультации
c-r простаты
Жалобы на данный момент
боли в поястнице и ногах,частое мочеиспускание 5-10раз за ночь
Прошедшие обследования
Ренгенография поястнично-крестцового отдела позвоночника 22,03 11 :остеохондроз фиксирующий гиперостоз ренген легких без новооброзований.УзИ внутренних органов изменений в лимфоузлах и брюшной полости не выявлено.ТРУЗИ мочевой пузырь не деформирован.контуры железы четкие волнистые признаков нарушения капсулы не выявлено.Эхогенность железы неоднородная, лацируется множественные, рассеянные преимущественно в переферические зоны и в паренхиме области дна гипоанэхогенные авоидной формы учсастки с ровным контурпом без жидкостноых признаков, без усиления васкуляризации от 2-ух до 9-ти мм. Определяется фибромоскулярнаЯ зона, мелкозернистой структуры, с единичными кальцинатами до 1.5мм. Семенные пузырьки не увеличины, симмитричны. ЦДК без особенностей. Заключение: признаки гипоэхогенных мелкоузловых образований, без усиления васкуляризации ПСЖ, преимущественно в паринхиме области дна.
Данные биопсии и гистологии
заключение от 7,04,11 инфильтративная ацитарная карциома 7бал по Глисону,обьем 40%
Предшествующее лечение
08,04,2011 золодекс 3,6 один укол,и все...
Какой уровень ПСА? какой уровень креатинина в биохимическом анализе крови?
С ув., Маркова А.С.
ПСА-67,6
КРЕАТИНИН-118, от 24.02.11 года, аналогичный анализ -110,6 от 21.03.11 года,
С уважением - Ликова Л.А. в ожидании ответа.
ПСА 67,6 Креатинин 118 от 24,02,2011 после проведенного лечения по поводу ишемии сердца 110,6 от 21,03,2011г.Переодически подьемы температуры до 37,7,примерно раз в 3 дня.через 5-7 дней после введения золодекса боли практически исчезли,но стал жаловаться на давление в прямую кишку.Может ли предстательная железа резко увеличиться после проведения биобсии? Какие препараты Вы рекомендовали бы принимать к золодексу? С уважением -Ликова Л.А.
надо обязательно исключить метастазы в кости - от их наличия или отсутствия зависит во многом тактика лечения.
Если метастазов нет, то через три месяца приема Золадекса, можно рассмотреть вопрос о проведение лучевой терапии. Однако, надо решить вопрос с частым мочеиспусканием: определить уровень остаточной мочи, дело может закончиться наложением цистостомы (дренаж для отведения мочи над лобком). Нужно рассмотреть вопрос о проведении ТУР простаты (убрать аденому, которая является причиной частого мочеиспускания и роста уровня креатинина - путь к хронической почечной недостаточности) - лучше после лучевой терапии. Пока начните принимать Омник 0,4 мг 1 капс/сут.
Что касается повышения Т тела, это может быть следствием воспалительного процесса в предстательной железе (следствие биопсии - может образоваться абсцесс), а может быть следствием обострения пиелонефрита. Надо обратиться к урологу, сдать анализы крови, мочи, УЗИ простаты и мочевой системы.
С ув., Маркова А.С.