консультации
C-r prostatae T3N0M1b(oss.)
Наталья 18.04.2013
Архивная запись
Уважаемый Доктор! Насколько адекватно состоянию проводимое моему брату лечение? Настораживает меня то, что в течение 9 месяцев схема флутамид+бусерелин не меняется. Откуда тогда кровь в моче? Стоит ли вводить в схему препараты типа зометы? Что можете порекомендовать в этой ситуации? Показана ли ему брахитерапия или ещё рано? К сожалению, он живёт в Санкт-Петербурге, я в Московской области, чем помочь - не знаю! Он мужественный человек, сообщил мне о диагнозе три дня назад. Стоит ли ещё раз сделать сейчас полный цикл обследования (ОСГ, МСКТ, ПСА...) или картина развития и так ясна?
Жалобы на данный момент
Находится в стационаре по поводу крови в моче. Клиника не профильная. После купирования процесса будет выписан, далее назначена очередная консультация лечащего онколога 19 апреля. Других жалоб практически нет.
Прошедшие обследования
ПСА - 64 нг/мл от 07.2012 - 56,57 нг/мл от 08.2012 - 11,56 нг/мл от 12.12. Тестостерон 6,9 нмоль/л.<br /> МСКТ органов малого таза от 25.08.12 КТ - картина диффузной гиперплазии ПЖ, диффузная гиперплазия семенных пузырьков<br /> ОСГ от 13.09.12 крестцово-подвздошное сочленение 200%, тело правой подвздошной кости 277%, крестец 167%, Th1-227%, Th5-147%, Th12-164%, L3-150%, теле грудины 138%, правой височной кости на границе с лобной костью 184%.
Данные биопсии и гистологии
в июле 2012 года трепанбиопсия из 12 участков - во всех биоптатах опухоль предстательной железы. Глисон 3+4=7. Рост опухоли во всём объёме биоптатов.
Предшествующее лечение
Гормонотерапия в режиме МАБ Флутамид 250 мг 3 раза в день+Бусерелин 3,75 мг 1 раз в 28 дней (по настоящее время с 08.2012)
Комментарии (1)
Маркова Анна Сергеевна
18.04.2013 14:04:00
Здравствуйте, брахитерапию проводить уже поздно давно. Зомету можно профилактически 1 раз в 3 мес с учетом множественного поражения костей. Откуда кровь в моче надо разбираться, думаю, вам скажут об этом при выписке из стационара. Пока ПСА снижается, схему лечения менять не нужно. Тестостерон надо повторить, пока он высокий. Делать полный цикл обследования имеет смысл в случае роста уровня ПСА. После процедур в больнице в связи с кровотечением ПСА может быть временно повышен (если ставили катетер или оперировали), поэтому анализ также имеет смысл повторять через 3-4 нед после выписки.
Яндекс.Метрика