- не указано -

Выписка из истории болезни.<br /> Диагноз: C-r поперечно-ободочной кишки st IV (T4NxM1), MTS в брыжейку тонкой кишки, правую почку. Прорастание в тонкую кишку и стенку желудка.<br /> Соп.:ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Миокардиодистрофия, НКI. ХОБЛ, бронхитический вариант, ремиссия. эмфизема легких, ДНI. С/п резекции желдука по Б-I (язва, 1988г.) Гепатоспленомегалия.Синдром портальной гипертензии.<br /> Ослож.: Асцит. Хр.субкомпенсированная обтурационная кишечная непроходимость.<br /> Гистология послеоперационная от 11.11.10 г. Метастаз аденокарцинома в брыжейку тонкой кишки.<br /> Цитология из опухоли от 5.11.10 г. Злокачественный процесс - аденокарцинома.<br /> ФКС от 13.10.10 г. Выпадение слизистой прямой кишки. Спастический колит. Колоноптоз.<br /> Ирригоскопия от 4.10.10 г. Cr поперечно-ободочной кишки.<br /> КТ от 27.09.10 г. Патологическое образование левой половины ПОК, селезеночного угла. Метастаз в VII сегмент печени и правую почку. Асцит.<br /> Из анамнеза: Болеет со слов в течении 4 месяцев, когда стал отмечать запоры, боли в животе. По результатам КТ направлен в РОД, осмотрен онкологом, решением ЛКК направлен в х/о на оперативное лечение.<br /> Состояние при поступлении ближе к средней степени тяжести. Жалобы на боли по всем отделам живота, стойкие запоры, похудание, общую слабость. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание ослабленное жесткое, хрипов нет. Гемодинамика стабильная АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 84 ударов с минуту. Живот умеренно напряжен, болезненный больше в левой половине. Периферические л/узлы интактны. Стул запоры. Диурез свободный, б/б. Per rectum: патологии прямой кишки не определяется.<br /> Проведена предоперационная подготовка совместно с терапевтом с коррекцией анализов.<br /> 5.11.10 г. - лапаротомия, ревизия, биопсия опухоли ПОК, ТИБ печени, формирование обходного тонкотолстокишечного анастомоза &quot;бок в бок&quot;. Дренирование брюшной полости.<br /> Послеоперационный период протекает спокойно. Выписывается в состоянии ниже удовлетворительного. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание жесткое ослабленное, хрипов нет. Гемодинамика стабильная АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 80 ударов в минуту. Живот мягкий, не вздут, безболезненный, п/о рана заживает per prima. Стул оформленный. Диурез свободный, б/б.<br /> ОАК от 15.11.10 г.: Hb- 89 г/л, эр. - 3,17 x 10( в 12 степени)/л, Л - 17,7 x 10(в 9 степени)/л, СОЭ 35 мм/час.<br /> ОАМ от 11.11.10 г. - жел, прозр., плотность - 1,018, белка - нет лейкоциты - 1-2 в/п зр. Наблюдается по II клинической группе.<br /> Рекомендации:<br /> 1.Лечебно-охранительный режим (ношение бондажа в теч. 1 мес., ограничение физ. нагрузки). Избегать перегревания и переохлаждения.<br /> 2.Явка в поликлинику РОД к химиотерапевту для спец.лечения через 14 дней с ОАК, ОАМ, б/х крови.<br /> 3.поливитамины (Сана сол, Геримакс) в течении 14 дней<br /> прием теплой пищи в малых дозах 5-6 раз в сутки.<br /> милдронат 500 мг по 1 кап x 3 раза в день в течении 2 месяцев.<br /> 4.Экспертный совет при последующей госпитализации.<br /> 5.Сорбифер-дурулес по 1 кап x2 раза в течении 21 дня

- не указано -

- не указано -