Сергей,
просьба позвонить мне завтра или послезавтра (как Вам удобнее) после 14-00:
+7-903-619-43-68

Хорошо. Посмотрите плиз план лечения-
Эпикриз-
C-r ovarii Т2NxM1 МТС в печень, забрюшинные л/у.
Назначили паклитаксел+карбоплатин.
Реально куча примеров, что это устарело и не работает - вот один из них.
43 года. Апрель 2011 г. диагноз РЯ. 4 ст. 3 курса паклитаксел+карбоплатин+ операция+еще 3 курса. Лечение закончено: август 2011г. Рецидив май 2012. Паклитаксел+карбоплатин+авастин. Ремиссия 5 месяцев. Рецидив апрель 2013. Цисплатин+гемзар. Лечусь!

Хочу поменять ПХТ -
!!!!Нам еще надо Карбоплатин побольше влить вместо 450 мг? как было на 1 химии, за взятку! просить 650 мг. и Таксол добавить вместо Паклитаксела.
6 августа поговорить с химиком, объяснить, что по нашему диагнозу, и дал такие рекомендации:

Стандарт лечения во всем мире карбоплатин и таксол. Убедитесь, что доза карбоплатина не 450 мг (1 флакон), а больше. Средняя доза составляет не меньше 650 мг

Премедикация обязательна - утром в день химиотерапии дексаметазон 16 мг, зофран 16 мг и таблетка зантака. Также обязательна прегидратация до начала вливания химии


Вопросы и ответы по нашему диагнозу.
1. адекватна ли такая химия при данном диагнозе?
2. требует ли такая химия премедикацию?
3. назначен только церукал от рвоты. никаких гепатопротекторов. слышала люди на химии пьют урсосан, урсофальк, гептрал, эссенциале. Может маме тоже нужно? какой препарат лучше?


Стандарт лечения во всем мире карбоплатин и таксол. Убедитесь, что доза карбоплатина не 450 мг (1 флакон), а больше. Средняя доза срставляет не меньше 650 мг. От схемы платина и циклофосфан во всем мире отказались еще в 1995 году...
2. Премедикация обязательна - утром в день химиотерапии дексаметазон 16 мг, зофран 16 мг и таблетка зантака. Также обязательна прегидратация до начала вливания химии
3.никаких гепатопротекторов назначать и не нужно. Это растительные препараты с вообще не доказанной эффективностью, нигде в мире, кроме России, их не применяют. Я не рекомендую.
4. Волосы выпадают на 15-17 сутки после первого цикла, обычно это происходит из-за таксола или циклофосфана ( в вашем случае).
Премедикация, как правило, используется при любой ХТ и ее существует большое число вариантов. Возможно, Использовали дексаметазон (или аналоги) в инъекциях или таблетированный. Карбоплатин, обычно, переносится неплохо, по сравнению, с другими платиновыми препаратами, но если будет тошнота можно использовать ондансетрон 8 мг утром, если в обед или вечером тошнота появляется вновь - еще по 4 мг. Если Два дня подряд тошнота не беспокоит - можно отменять. Гепатоптекторы и препараты улучшающие функцию печени необходимо подбирать в зависимости от биохимических показателей, поэтому лучше проконсультироваться с Вашим врачом.
Ну и самое главное, надо 7 ПХТ делать!
Суть протокола можно описать следующим примером: в ходе многолетних двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований показано, что, если при определенном виде рака легких на определенной стадии проводить 3 курса химиотерапии, то 5-летняя выживаемость пациентов составит 5%, при 5 курсах химиотерапии — 25%, при 7 курсах — 80%. То есть, если проводить менее 7-ми курсов химиотерапии, то на результат надеяться бессмысленно и бесполезно.
Эпикриз-
C-r ovarii Т2NxM1 МТС в печень, забрюшинные л/у.
Дата: 23.07.13 15:46
Автор вопроса: Любовь
Вопрос по теме: Рак яичников
Возраст: 67
Жалобы пациента на данный момент:
частичная слабость после 1 химеотерапии.
Данные биопсии или гистологического исследования опухоли:
N 80808-14: Муцинозная аденокарцинома яичника с некрозами
Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания:
05.07.2013г. Операция, Паллиативная надвлагалищная ампутация матки с придатками. Резекция сальника.. Диагноз: C-r ovarii Т2NxM1 МТС в печень, забрюшинные л/у.
Проведен 1-Й курс ПХТ по схеме ТР (карбоплатин - 450 мг, паклитаксел - 500 мг. Следуюшая ПХТ назначена на 6 августа 2013 г.
Покритикуйте дальнейший план лечения. Спасибо.