консультации
c-r н/3 сигмовидной кишки T4N2M1, IV ст., диссеминация по брюшной полости, асцит
Жалобы на данный момент
отсутствие аппетита, желтизна кожного покрова (моё наблюдение)
Прошедшие обследования
Анализ крови: <br />
Hb: 114 г/л, Эр:3,17 х 10 /л, СОЭ: 57 мм/час, Тр: 309 х 10 /л, Le: 14,2 х 10 /л, Глюкоза: 5,7 моль/л, Мочевина: 7,1 ммоль/л, Общий белок :67г/л, Биллирубин общий 39,4 мкмоль/л, АлАТ 99 Ед/л, АсАТ 79 Ед/л<br />
<br />
Анализ мочи:<br />
Удельный вес 1025, Белок отр., Сахар отр., Ацетон отр., Лейкоциты 1-2, Эритроциты 1-2.<br />
<br />
Гистология:<br />
№ 1740/42 – умеренно – дифференцированная аденокарцинома<br />
<br />
Мультиспиральная рентгеновская компьютерная томография (Somatom Sensation 64)<br />
Выполнена 04.06.2012г.<br />
Проведено нативное высокоразрешающее МСКТ – исследование брюшной полости с первичной коллимацией 64 х 0,6 мм, толщиной реформатированных срезов 1,0 – 5,0 мм и последующим трёхмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях.<br />
<br />
На полученных томограммах контуры печени четкие ровные, размеры в пределах нормы, внутри и внепеченочные протоки не расширены, плотность паренхимы 48 ед.Н. однородна. <br />
Желчный пузырь оперативно удален. <br />
Селезенка в виде округлой формы образования размерами 35 х 28 мм, плотностью до 50 ед.Н.<br />
Поджелудочная железа головка 37 мм, тело 22 мм, хвост не визуализируется, паренхиам уплотнена, зернистой структуры, проток не визуализируется.<br />
Почки и правый надпочечник без особенностей, левый надпочечник в виде образования размерами 12 х 12 мм, плотностью 6 ед.Н.<br />
Увеличенных лимфатических узлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено.. Дегенеративно – дистрофические изменения в прилежащих костных структурах.<br />
Данные биопсии и гистологии
Характер взятого на исследование материала:<br />
Из н3 сигмовидной кишки 3 кус.<br />
<br />
Микроскопическое описание препаратов:<br />
Слизистая оболочка толстой кишки обычного строения с умеренной диффузной лимфоплазмоцитарной (? не разобрал ) инфильтрацией. В одном из биоптатов (? Не разобрал) в железистом слое имеются комплексы из единичных железистых структур, морфологически сходных с умеренно – дифференцированной аденокарциномой<br />
Предшествующее лечение
20.06.12 - эксплоративная лапаротомия
Комментарии (1)
Возможность проведения химиотерапии зависит от общего состояния пациента, которое невозможно оценить только по приведённым данным обследования. Показаний для цитокинотерапии и гипертермии при таком заболевании нет. Целесообразно получить повторную консультацию химиотерапевта. Проведение химиотерапии в данном случае может замедлить развитие заболевания.