консультации
c-r левой почки IV,T4N2MO (клинически),иммунотерапия
Жалобы на данный момент
вечером поднимается температура до 37гр., беспокоит желудок,иногда жидкий стул, особенно после таблетки нолицина.
Прошедшие обследования
МРТ-гигантское объемное солидно-кистозное образование неоднородной структуры за счет кистозного компонента в центральных отделах, округлой формы,с довольно отчетливым неровным контуром, приблизительно размерами 11.2х10.4х14.3см,неоднородно гиперизо-гипоинтенсивное на Т2,гипо-изоинтенсивное на Т1 ВИ,распространяющееся в область ворот и сосудистой ножки почки,периренально,деформирующее,прорастающее паренхиму,с признаками инвазии верхней и средней группы чашечек,лоханки,деформирующее наружный контур почки, прилежащие отделы кишечника,поясничной мышцы. кортикомедуллярная дифференциация в области образования отсутствует, в остальных отделах снижена. справа признаки неполного удвоения ЧЛС,отдельные чашечки справа в сЗ расширены,слева в нЗ чашечки деформированы, более выраженно расширены. справа надпочечник обычной формы,левый отчетливо не дифференцируется. МР сигнал от параранеальной клетчатки слева неоднородный, более выраженно в области ворот, не исключено за счет инфильтративных изменений, лимфаденопатии? Закл.: МР картина гигантского объемного патологического образования левой почки. признаки хр.холецистита.диффузные изменения структуры поджелудочной железы. признаки неполного удвоения првой почки. двусторонняя каликоэктазия, более выраженая слева в нЗ.
Данные биопсии и гистологии
элементы-крови,участки воспаления,макрофаги.Пманипуляционный период бо.температура тела в норме. В опухоль не попали, взяли биопсию около.
Предшествующее лечение
лет около 10 на этой почке оперировали кисту.
С ув., Маркова АС