Здравствуйте, Марина Михайловна.

В последних рекомендациях по лечению ранних стадий гормонозависимого рака молочной железы изменилась рекомендованная длительность приема тамоксифена с 5 лет на 10 лет. В вашем случае нецелесообразно прекращать прием тамоксифена. Его можно заменить на препараты относящихся к классу ингибиторов ароматазы. Однако они назначаются только при подтверждении наступлении менопаузы, критерием которого является возраст старше 60 лет. Поэтому для подтверждения факта наступления менопаузы следует сдать анализы на ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол. Если они будут показывать наступление менопаузы, то можно перейти на прием ингибиторов ароматазы.

Здравствуйте, Руслан Тагирович. Спасибо за Ваш ответ. Наступление менопаузы у меня было подтверждено ещё после первой химии, сдавала анализы на ФЛГ. Но мне был выписан тамоксифен-золотой стандарт. Я и не жалею, что принимала его. Но сейчас начинаю переживать, что принимать дальше? Сегодня была на приеме у онкогениколога, которая поставила диагноз множественная миома матки( она и раньше у меня была) и подозрение на гиперплазию эндометрия. Сказала, что критический размер эндометрия при приеме тамоксифена 5 мм, а у меня уже " 9,6 - не деформировано, структура неоднородная-в структуре эндометрия и на границе эндо-и миометрия лоцируются жидкостные включения диаметром до 1,5-2 мм". Порекомендовала ещё раз пройти УЗИ МТ, но только у своего врача УЗИ, который не работает в поликлинике.Странно. И готовиться к гистероскопия. В связи с этим прошу Вас ответить на следующий вопрос- какой критический размер эндометрия у больных РМЖ при приеме тамоксифена? Из статьи, размещённой на вашем сайте я поняла, что возможно его увеличение до 15 мм без патологий. И не опасно ли мне переходить с тамоксифена на ингибиторы. Ответьте, пожалуйста. Заранее благодарна.

Здравствуйте, Марина Михайловна.

Лучше еще раз подтвердить факт наступления менопаузы. Можете повторно пройти УЗИ, т.к. метод субъективный о и зависит от опыта врача. Произвести гистероскопию. Если все нормально, то пока наблюдать в динамике. Возможно наблюдать до толщины эндометрия до 15 мм. А лучше всего, дополнительно обратиться к своему лечащему врачу и решить индивидуально вопрос о продолжении приема тамоксифена, возможности его замены на ингибиторы ароматазы. Переход на ингибиторы в большинстве случаев не несет за собой опасности.

Большое спасибо,Вам, Руслан Тагирович, так и буду действовать.

Здравствуйте, уважаемые доктора. В апреле 2017г. после 5 летнего приема тамоксифена перешла на прием Аримидекса. Пропила его 6 месяцев и начались побочные заболевания, а именно болезнь суставов. Сначала заболел сустав на пальце правой руки (терпимо), теперь заболело правое колено, стало больно ходить. Вопрос мой следующий: может прекратить мне гормонотерапию после 5.5 лет, вести здоровый образ жизни и наблюдаться у врачей? Или заменить аримидекс на другое лекарство? Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать в моем случае. Заранее благодарю.

Здравствуйте, Марина Михайловна.

Можно продолжить прием тамоксифена. Отмену гормональной терапии лучше обсудить с лечащим врачом.

Большое спасибо за ответ.