консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
C-r левой молочной железы, T4N3M0
давид 03.04.2011
Архивная запись
Скажите пожайлуста, такой вопрос у моей мамы, опухоль молочной железы, до операции в Ростове провели курст химиотерапии, курс шел 8 дней, доксорубицин, циклофосфан, и фторурацил, химия была с эффектом, после чего прооперировали, прошли лучевую терапию, , долечиваемся дома, во Владикавказе, только у нас химию делают те же препараты, но все это капают одномоменнтно, в один день....и если в ростове мама абсолютно нормально перенесла химиотерпию, ну кроме лейкопении, то дома бывает очень плохо, ...сделали в общем 3 курса, сказали что еще три надо......скажите пожайлуста, может быть тогда целесообразнее 8 дневный курс делать , если переносила хорошо??? как вы посоветуете, нам быть?????
Жалобы на данный момент
жалобы на общую слабость, голоную боль, после химии, тошнота рвота, в течении 4 дней.......после 8 дневного курса, всего этого не было!!!
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (12)
Жуков Николай Владимирович
03.04.2011 20:04:00
Уважаемый Давид! Уточните, что Вы подразумеваете под введением в течение 8 дней: препраты вводили 8 дней подряд или 1 и 8 дни каждого цикла?
каллагов давид
03.04.2011 20:04:00
да 1 и 8 день, доксорубицин и фторурацил, а с 2по 7 день циклофосфан в/м, а дома делают все внутривенно, одномоментно
Жуков Николай Владимирович
03.04.2011 20:04:00
Уважаемый Давид! Если изменился только режим - да, разумеется, самое логичное вернуться с дробному введению цитостатиков. Однако при этом необходимо убедиться, что не изменились другие составляющие "уравнения" - например противорвотная терапия, дозы химиопрепаратов и т.д. Тут, к сожалению, для консультации нужна медицинская документация - описание проводимого лечения и его осложнений (что именно стало хуже - тошнота? рвота? слабость? и т.д.). С уважением, Жуков Н.В.
каллагов давид
03.04.2011 20:04:00
ДОЗИРОВКА ОДИНАКОВАЯ И В РОСТОВЕ И ДОМА, ДОКСОРУБИЦИН 80МГ, 5-ФТОР УРАЦИЛ1,2Г, ЦИКЛОФОСФАН 1400 МГ....СЛАБОСТЬ УСИЛИВАЕТСЯ, И НАБЛЮДАЕТСЯ ПАДЕНИЕ АД......ПОСЛЕДНИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ТОЖЕ МЕНЯ НАСТОРАЖИВАЕТ, СОЭ 39..ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ??? ЛЕЙКОЦИТЫ 2,5, ТРОМБОЦИТЫ 1800, ГЕМОГЛОБИН 146, ЭРИТРОЦ 4,5, ПАЛ 7, СЕГ 45, Э 13, МОН 11, ЛИМ 23, МИЕЛОЦ 1
Жуков Николай Владимирович
03.04.2011 20:04:00
Уважаемый Давид!
Еще раз напомню - что это лишь дистанционная консультация (и не является истиной в последней инстанции, т.к. дается только на основании весьма ограниченной информации о больной). Но я бы рекомендовал вашим врачам пересмотреть дозы препаратов (в 8-ми дневном режиме и 1-дневном они отличаются, особенно для циклофосфамида). К сожалению, более детальная консультация возможна лишь при наличии медицинской документации. С уважением, Жуков Н.В.
каллагов давид
03.04.2011 20:04:00
Добрый день ! хочу опять к Вам обратиться за советом. Заканчивается лечение маме, анализ ИГХ отсутствие экспресии белковых рецепторов эстрогена и прогестерона, стоит ли нам принимать тамоксифен, по окончанию всех курсов химиотерапии?????
Жуков Николай Владимирович
03.04.2011 20:04:00
Добрый день Давид! Если речь идет о полном отсутствии рецепторов (т.е. "абсолютный" ноль - ядра клеток при ИГХ вообще не окрашиваются) - то смысла в назначении тамоксифена (и других препаратов для эндокринотерапии) нет. Если же под отрицатлеьным результатом понимают малую экспрессию (ранее это было именно так), то тамоксифен все же нужен - по современным критериям эндокринотерапию назначают в случае, если рецепторы эстрогенов есть хотя бы на 1% клеток. С уважением, Жуков Н.В.
каллагов давид
03.04.2011 20:04:00
Ув. Николай Владимирович, сейчас процетирую Вам анализ ИГЗ : В доставленном материале c-r молочной железы, с отсутствием экспресии белковых рецепторов эстрогена и прогестерона, с пролиферативной активностью Ki 67(10%). вот такой вот результат аналза!
каллагов давид
03.04.2011 20:04:00
и что такое ki ????
каллагов давид
03.04.2011 20:04:00
ОТВЕТА НЕ БУДЕТ????
Жуков Николай Владимирович
03.04.2011 20:04:00
Уважаемый Давид! Будьте терпеливы. Консультации на этом сайте проводятся в свободное от основной работы время. А это время не всегда есть. Однзначное заключение ИГХ о том, что рецепторов нет, говорит о том, что эндокринотерапия (тамоксифен и т.д.) пациентке не показана. Ki67 - это маркер пролиферативной активности опухоли, т.е. способности клеток опухоли к делению (размножению). Чем меньше этот показатель, тем менее "активна" опухоль. 10% - это показатель очень незначительной пролиферативной активности (это хорошо). С уважением, Жуков Н.В.
каллагов давид
03.04.2011 20:04:00
Спасибо Вам огромное Николай Владимирович! Дай бог здоровья Вам и всем вашим близким!
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика