консультации
C64 Рак правой почки ст 4 T3H2M1 OSS (ThII), после нефрэктомии, нижний вялый парапарез, болевой синдром, интоксикация
Жалобы на данный момент
Боли в пояснице, не работают ноги
Прошедшие обследования
На КТ от 21.09.17 объемное образование Тн2, МТС в легких, л.узлы средостения.
Данные биопсии и гистологии
светлоклеточная почечно-клеточная карцинома G3 по ISUP с врастанием в фиброзную капсулу почки, с участками некроза. В вырезках из линии резекции и надпочечника опухолевого роста не обнаружено
Предшествующее лечение
06.10.17 - паллиативная нефрэктомия справа, <br />
12.10.17 - введено 4 мг резорбы в/в<br />
18.10.17 - 27.10.17 - объемное планирование лучевого лечения в системе "XIO", курс паллиативной лучевой терапии на аппарате T-трон в дозе эквивалентной СОД-40 Гр. на МТС в Th2. Нагрузка на критические структуры в пределах толерантности, болевой синдром уменьшился.<br />
с 27.10.17 - интрон-а по 5 млн ед через день<br />
31.10.17 - авастин в/в и интрон-а, 1 раз
Вас должен был проконсультировать нейрохирург для решения вопроса о возможности выполнения хирургической декомпрессии 2-го грудного позвонка. Без данных КТ исследования позвоночника невозможно ответить на вопрос о восстановлении двигательной функции нижних конечностей.
Противоопухолевое лечение проводится правильно. Эффективность лечения оценивается по данным КТ через 3 месяца от начала терапии авастином и интроном, или раньше, если есть клинические признаки ухудшения состояния.
МРТ позвоночника есть, возможно, Вы можете подсказать к кому обратиться для консультации?