Здравствуйте, да, скорее всего, будет рекомендовано продолжить гормональное лечение (я так поняла, что вы уже где-то около года без лекарств - только контроль ПСА). Теоретически есть такое понятие как спасительная простатэктомия, проводимая при рецидивах после лучевой терапии, но на практике такие операции выполняется крайне редко. Хотя это и позволяет в определенной степени увеличить время до прогрессирования, в особенности у пациентов с ПСА<10 нг/мл, Глисон < 7 и локализованным характером опухоли, существует также высокий риск осложнений в виде недержания мочи мочи после операции. При отсутствии выраженной сопутствующей патологии, ожидаемой продолжительности жизни более 10 лет операция может быть вариантом выбора. Т.е. может помочь и будет все нормально, а может будет недержание мочи + по-прежнему высокий уровень ПСА за счет системного прогрессирования заболевания. Точный ответ никто вам дать не сможет. А стандартная гормональная терапия будет работать около 2 лет, далее смена лечения. Также вариантом является криоаблация простаты, однако, не знаю, как эта процедура сможет ужиться с вашими жалобами на учащенное мочеиспускание, возможно после предварительной гормональной терапии.
С ув., Маркова АС

Здравствуйте! Спасибо за ответ.
Рост ПСА в течении года, как я понял, показал неэффективность в моем случае ДЛТ.
А его скорость роста - агрессию РПЖ.
Необходимо ли пройти дополнительное обследование перед началом гормонального лечения?

Нет, лучевая терапия не была полностью бесполезна, короткий эффект все-таки был достигнут, но по всей видимости, имеет место системное развитие болезни, при котором локальные методы лечения не совсем работают. Сканирование костей вы прошли, сделайте также УЗИ брюшной полости, таза и начинайте гормональную терапию.