Ответы

Имя *

Фамилия *

Возраст

E-mail *

Телефон

Рубрика

Тема *

Прошедшие обследования

Данные биопсии и гистологии

Предшествующее лечение

Жалобы на данный момент

Ваш вопрос *

консультации

Вы попали на архивную версию. Чтобы задать вопрос, перейдите по ссылке

C49.2 Синовиальная саркома правой ягодичной области T2бN0M0

Алия Арслановна 26.02.2017

Архивная запись

1. В послеоперационном ложе сейчас копится жидкость. После первой операции также было скопление серомы, а позже на этом месте образовалась рецидивная опухоль.
2. Оперирующий хирург сказал, что четкие границы опухоль не имеет, была вырезана по максиму (20*15*3 см), но скорее всего клетки опухоли полностью вырезать не удалось.
Есть ли способы уменьшить вероятность рецидива? Химиотерапевт сказала, что воздействовать пока не на что, так что условно, приходите, когда вырастет новое образование и тогда назначим химию.
Хотим узнать мнение другого специалиста о правильности тактики.
Ведь ждать бездействуя нового образования это совсем не выход.

Жалобы на данный момент

Нет. Но в послеоперационном ложе обнаружена жидкость

Прошедшие обследования

МРТ мягких тканей, R-графия ОГК, УЗИ мягких тканей, ОБП и забр.пространства, органов малого таза

Данные биопсии и гистологии

15.09.2015-саркома, ИГХ: опухоль позитивна на S100, PGR9/5, вименин, негативна на CD34, CD99, ЭМА, деcмин, alpha-актин, коллаген IV-позитив в каркасе вокруг опухолевых клеток. Ds: злокачественная шваннома. 26.10.16- удаление рецидивной опухоли мягких тканей. Гистология: рецидив саркомы высокой степени злокачественности, с учетом гистологии первичной опухоли. Случай консультировался в РОНЦ им. Блохина - диагноз - синовиальная саркома монофазная.

Предшествующее лечение

8.09.2015-широкое иссечение опухоли мягкой ткани 15.09.2015-саркома, ИГХ: опухоль позитивна на S100, PGR9/5, вименин, негативна на CD34, CD99, ЭМА, деcмин, alpha-актин, коллаген IV-позитив в каркасе вокруг опухолевых клеток. Ds: злокачественная шваннома. 26.10.16- удаление рецидивной опухоли мягких тканей. Гистология: рецидив саркомы высокой степени злокачественности, с учетом гистологии первичной опухоли. Случай консультировался в РОНЦ им. Блохина - диагноз - синовиальная саркома монофазная. Лечение: послеоперационный курс ДЛТ на ложе опухоли классическим франкционированием РОД-2гр СОД-70 грей на аппарате АГАТ-Р. Химиотерапия не назначена.

Комментарии (1)

Абдуллаев Руслан Тагирович

26.02.2017 17:02:00

Здравствуйте, Алия Арслановна.

После удаления саркомы мягких тканей исследуются края опухоли на наличие опухолевых клеток, как после первой, так и при последующих операциях. Ответ на вопрос насколько полно удалена опухоль дает патоморфог (или хирург, который точно видит, что опхуоль удалена не полностью). При наличии опухолевых клеток проводится, если возможно, повторная операция с последующим проведением лучевой терапии. Лучевую терапию при не полностью удаленной опухоли можно было назначить уже после первой операции. Химиотерапию при не полностью удаленной опухоли предпочитают проводить (решается индивидуально).

Учитывая редкость опухоли лечение должно проводиться в специализированных онкологических центрах. Возможно, Вам необходима очная консультация, например, в РОНЦ им. Н.Н. Блохина.