консультации
Быстропрогрессирующий рак молочной железы
Щербинина Ирина Николаевна 13.04.2009
Архивная запись
Пациентке 36 лет , 1 год назад прошла комплексное лечение по поводу рака молочной железы -ПГЗ Т2N0M0 : верхне-внутренний квадрант справа - предоперационная лучевая терапия + радикальная мастэктомия + послеоперационная ТГТ + 6 курсов ПХТ по схеме СМF.Опухоль эстроген и прогестерон негативна ,пролиферативный потенциал опухоли ближе к высокому , рецепторы Her-2 neu + .Через 1 месяц после окончания курсов ХТ- местнораспространненный процесс в медиальной части по рубца. По скеннированию костей туловища - без очагов патологической плотности.Начат курс ХТ -таксотер 80мг + СМF ,перенесла тяжело свыраженной лейкопенией ,анемией , алопецией ,рожистым воспалением на стороне операции .В межкурсовом периоде после 2 курса данной схемы в связи с жалобами на одышку выявлен выпотной МТС плеврит на стороне операции.Создается впечатление ,что ХТ не препятствует ,а способствует прогрессированию. Что можете посоветовать в данной ситуации ? Сменить схему ? или полностью отказаться от ХТ ( ведь нет стабилизации процесса ! ) может как терапию отчаяния провести интерфероны ( роферон,интрон) , иммуноглобулины или что еще ??? Спасибо !
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Жуков Николай Владимирович
13.04.2009 20:04:00
Уважаемая Ирина! Отказ от химиотерапии, также как и интерфероны и т.д. просто предоставят болезнь "саму себе". Может быть предыдущие схемы химиотерапии оказались и неэффективны, однако продолжение лечения - пусть и небольшой, но шанс на продление жизни. А отказ от лечения или проведение заранее неэффективного лечения - отсуствие этого шанса. Однако перед тем как что-то рекомендовать более конкретное хотелось бы получить ответы на следующие вопросы: 1. Что обозначает в Вашем письме HER2+ (положительный статус по HER2, т.е. HER2+++ или FISH+; или имелось в виду HER2+, т.е. формально отрицательный статус); 2. Чем доказано наличие процесса в п/о рубце (типичная картина или морфологическое подтверждение) 3. Есть ли цитологическое подтверждение опухолевой природы плеврита?
С уважением, Жуков Н.В.
Яндекс.Метрика