консультации
B1 тела желудка 4 стадия, T3N1M1
Марина Игоревна 31.01.2013
Архивная запись
Здравствуйте! У мужа в мае 2012г. обнаружен рак желудка 4 ст. Диагноз: B1 тела желудка 4 стадия, T3N1M1 с прорастанием всей стенки желудка и врастанием в сальник, мтс в 4 л/у, мтз в печень (на тот момент -1 шт). Была проведена операция по удалению желудка (полностью) и селезенки. Далее назначен курс химиотерапии. После 3-го курса (сентябрь 2012) у мужа уже было обнаружено 2 мтс в печени, была изменена схема курса, но после 7-го (в январе 2013) -4 мтс. в печени. Идет отрицательная динамика. Смена препарата химии не помогла. Есть ли более действенные способы остановить или хотя бы замедлить рост метостаз, чем обычная химиотерапия? Может можно удалить хирургическим путем эти метостазы- они все в правой доли печени. Размеры : 77 мм, 67,мм, 58 мм, 47 мм. Еще слышала о введении препаратов непосредственно в печень, кажется в артерию или вену печеночную. Анализы крови, мочи, ЭКГ, ренген- все в пределах нормы (причем не верхний показатель!!!!!) Врачи удивляются. На ренгене поталогий не выявлено. ФГС-хороший. Первые 4 курса капали цисплатин, Доцетаксел. Следующие 3 Митомицин 19мг, Онданесетрон 4 мг. Дексаметазно 8мг.
Жалобы на данный момент
Жалоб нет, самочувствие хорошее, анализы крови, мочи все в пределах нормы.
Прошедшие обследования
Сделана операция по удалению желудка и селезенки.
Данные биопсии и гистологии
рак желудка 4 стадии , метастазы в 4 л/у , печень
Предшествующее лечение
04.06.2012г в НОД выполнена операция паллиативная гастроспленэктомия. Дренирование брюшной полости. 06.06.2012г. -релапарротомия. Ревизия органов брюшной полости. Химиотерапия 7 курсов.Первые 4 курса ( с июня по сентябрь 2012) капали цисплатин, Доцетаксел. Следующие 3 (октябрь -январь (в декабре химии не было) Митомицин 19мг, Онданесетрон 4 мг. Дексаметазно 8мг.
Комментарии (1)
Никулин Максим Петрович
31.01.2013 11:01:00
Добрый день, при метастазах рака желудка в печень, ее резекция не улучшает результаты лечения. Эффективность введения препаратов а артерию нельзя считать доказанной во всех случаях. Следует выполнить анализ на экспрессию HER2/new в опухоли. Если экспрессия окажется положительной, то к схеме лечения добавляют еще один препарат. Вероятность, что экспрессия будет положительной - не более 20%, но обсудить этот вариант с вашим химиотерапевтом возможно.
Никулин М.П.
Яндекс.Метрика