консультации
Авостин
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
К сожалению, Вашу знакомую или жестоко обманули, или она неправильно поняла врача. Авастин при раке молочной железы зарегистрирован только в Европе для лечения пациентов с отдаленными метастазами. Зарегистрирован он на основании исследования, в котором препарат использовался в комбинации с химиотерапией. По сравнению с аналогичной химиотерапией без авастина, комбинация химиотерапии с Авастином позволила увеличить время до прогрессирования болезни в среднем на 4,5 месяца. Данных об излечении пациентов с метастатическим раком молочной железы при использовании комбинации химиотерапии с авастином получено не было. Нет таких данных и по другим заболеваниям, при которых данный препарат зарегистрирован (рак толстой кишки, немелококлеточный рак легкого). При всех этих заболеваниях авастин способен продлевать время до прогрессирования болезни, увеличивать продолжительность жизни (в среднем, на несколько месяцев), но к излечению не приводит. Таким образом, место Авастина в современной терапии опухолей - продление жизни больных с метастазами некоторых злокачетсвенных опухолей.
В вашей ситуации Вы получили (или начали получать) практически все доступные в настоящее время эффективные методы лечения (химиотерапию, лучевую терапию). Вопрос о гормональной терапии зависит от того, каким образом определялись рецепторы эстрогенов и прогестерона. Если использовался иммуногистохимический метод, то гормональная терапия не показана (при данном методе определения гормонозависимыми считаются опухоли с уровнем рецепторов более 50 Н баллов). Если использовался биохимический метод определения, то гормональная терапия показана (гормонозависимыми считаются опухоли с содержанием более 10 фмоль рецепторов на грамм белка). Уточните эти данные у своего врача. Если рецепторы положительные, то тип терапии зависит от Вашего менструального статуса (сохранены ли месячные).
С уважением, Жуков Н.В.
Но,если все таки у меня рецепторы положительные, то обязательно ли выключать яичники после окончания химии(если сами месячные не прекратяться).? Есть такие исследования?
И еще.....
Какие в этих случаях лучше применять гормональные средства?(с выключением яичников и без).Мне 40 лет,рожать я ,конечно не собиралась больше,но раннее выключение яичников тоже ведет к необратимым последствиям......хотя их не сравнить с последствиями рака.
С огромной благодарностью за ответ,Светлана.
Если рецепторы положительные, то у Вас есть 2 варианта:
1. Не выключать функцию яичников и после завершения химиотерапии начать принимать тамоксифен (лечение проводится на протяжении 5 лет, если менопауза не наступила. Если отмечена менопауза, то через 2-3 года приема тамоксифена рекомендован переход на ингибиторы ароматазы).
2. Выключить функцию яичников (при помощи гозарелина или его аналогов, или при помощи лучевой кастрации, или при помощи эндоскопической овариэктомии) и назначить ингибиторы ароматазы.
Второй подход потенциально более эффективен, но разница в выживаемости составляет около 3%, так что решайте сами, какой подход Вам ближе (первый проще и дешевле, второй, потенциально эффективней, но разница очень очень небольшая, а цена и материальная и моральная, гораздо больше).
С уважением, Жуков Н.В.
К сожалению, такие данные в России вряд ли есть, т.к. данный препарат не зарегистриован для лечения рабдомиосаркомы и данные о его эффективности при данном заболевании отсутсвуют.
С уважением, Жуков Н.В.
С уважением Ольга!
Теперь постояные позывы из-за скопления крови. Чем можно помочь моей маме. Теперь еще и боли стали мучать. Существует ли какое-то лекарство. Пожалуйста, помогите! хоть что-то посоветуйте!
Частые позывы после низких резекций прямой кишки действительно бывают нередко, к тому же с момента операции прошло немало времени. Слизь тоже может выделяться, но наличие крови - это повод для обследования. В первую очередь необходимо установить источник кровоточивости и исключить рецидив заболевания (выполнить УЗИ и КТ органов брюшной полости и малого таза, колоноскопию и т.д). После этого можно давать рекомендации.
Назначать или отменять препараты Вашей бабушке должен только ее лечащий врач.
Согласитесь назначить Вам лечение посредством переписки будет неправильным.
Удачи
Назначать или отменять препараты Вашей бабушке должен только ее лечащий врач.
Согласитесь назначить Вам лечение посредством переписки будет неправильным.
Удачи