консультации
Атипическая форма железистой гиперплазии эндометрия, аденоматоз эндометрия. Рак in situ.
Жалобы на данный момент
Обильные водянистые выделения начинаются сразу после менструации и длятся примерно в течении двух недель. Слабость, особенно после приема пищи. Часто во второй половине дня повышение температуры до 37,5. Забывчивость, рассеянность, вспыльчивость.
Прошедшие обследования
Анализы на эстрадинол и прогестерон в лютеиновую фазу в норме.Анализы на гормоны щитовидной железы и УЗИ все в норме. Гемоглобин, сахар - в норме. Пробы АЛт и АСт повышены - соответственно 56,1(норма до 31) и 31.3 (норма до 31); СОЭ 26 (норма до 20) Холестерин 5,67 (норма до 5,2); ЛПВП 1,18 (норма >1.55); ЛПНП 4.73 (норма до 2,6) Анти-ТПО 281 (норма до 9). УЗИ брюшной полости - Увеличение печени и селезенки. диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Уз-признаки хронического холецистита. Последнее УЗИ органов малого таза от 10.03.2014 г. на 7 день цикла - толщина эндометрия 15 мм, яичники без особенностей. Миома матки(единственный субсерозный узел на широком основании размеры 43х33 мм), патология эндометрия.
Данные биопсии и гистологии
Выскабливание на гистологию 18.04.2013г. Д-з гистологического исследования:Аденоматоз эндометрия. Аспирационная биопсия взята 03.02.2014 г. Д-з гистологического исследования: атипическая форма железистой гиперплазии эндометрия. Рак in situ.<br />
Предшествующее лечение
После апрельского 2013г. выскабливания только с июля был назначен Дюфастон по 1т. с 16 по 25 д.ц. (но при этом уже толщина эндометрия на 6 д.ц. была 10 мм и опять уже шли обильные водянистые выделения), хотя после выскабливания в течен.2-х мес. было все чисто и сухо. скорее всего с лечением запоздали, либо не чисто выскаблили. Скаблили вслепую. Дюфастон пила по этой схеме в течении 5 мес. при этом месячные стали более скудными. Затем сделала УЗИ - эндометрий 17 мм на 7 д.ц. Обратилась к другому врачу. Она увеличила дозу Дюфастона: по 2т.в день с 5 по 25 д.ц. Так пила 2 цикла. Месячные совсем скудные стали - примерно по 2 дня. да и то просто мазня. толщина эндометрия при этом не меняется оба цикла на 7 день 15 мм. Водянистые выделения не прекращались.Затем провели аспирационную биопсию. результат уже писала в разделе"диагноз". После получения диагноза направили к онко-гинекологу на пересмотр стекол. Диагноз подтвердился. Рекомендовано оперативное лечение по удалению матки и яичников, полосная операция. Раньше никогда не болела гинекологическими и венирическими заболеваниями. спирали никогда не ставила. контрацептивы никогда не принимала. до родов был один мини-аборт. Роды одни - кесарево сечение 1999 г., было отслоение плаценты. Месячные регулярные, цикл 25дн. +- 2 дн.<br />
Не пью, не курю, половая жизнь с 22 лет. С того времени и по сей день один половой партнер. Рост 167см, вес 99-100 кг., большой живот - как беременность 6 мес.
1. Только операция
2. Яичники надо удалить т.к. 1. это международная практика, т.е. зарекомендовавшая себя 2. у вас лишний вес, что в совокупности с яичниками увеличивает эстрогеновую нагрузку на организм - повышает риск рака молочной железы
3. Лучше - лапароскопическая
4. Только в ОНКО-лечебном учреждении (вы же не покупаете мороженое в отделе канцтоваров? вроде, заведение одно - магазин, но продукты-то разные)
5. Нет
А причем тут репродукция? Из вашего сообщения не увидел ничего, относящегося к репродукции.
По поводу печен.ферментов - к гепатологу и обязательно к диетологу.