консультации
асцит. опухаль на печени
Роман 08.09.2011
Архивная запись
Здравствуйте. У меня болеет папа. 25.08. резко заболел живот, он поступил в больницу. В результате нижеперечисленных обследований ему поставили страшный диагноз рак печени 4 степени. До этого ничего у него не болело, собственно не болит и сейчас. Сказали, что всё теперь бесполезно, но хотелось бы услышать мнение высококвалифицированных специалистов. И ещё, есть ли возможность попасть к вам, что для этого требуется. (Калужская обл.)
Жалобы на данный момент
пучит живот, болей нет, непроходимость кишечника
Прошедшие обследования
УЗИ органов брюшной полости (24.08): печень: левая доля увеличена, правая доля увеличена, контуры ровные, структура диффузно-неоднородная, другие изменения в правой доле..(неразборчивый почерк); желчный пузырь: размеры не увеличены 8,0х3,5, стенка утолщена 0,9, содержимое ???, конкременты густая взвесь; поджелудочная железа: холедох 8, порт, вена (галочка). НПВ (галочка), головка не увеличена 2,8, тело не увеличено 1,9, хвост увеличен 3,1, контуры ровные, структура диффузно-неоднородная. &quot;в брюшной полости свободная жидкость&quot;; селезёнка: размеры увеличены 14,5х6,6, структура однородная, контуры ровные; почки правая: расположение (галочка) контуры ровные, р-ры не увеличены 11,7х53, паренхима 2,0, синус (галочка), конкренемты (прочерк), чаш.-лох. сис. &quot;не рас...&quot;., надпочечники невидны, левая: всё то же, кроме: р-ры не увеличены 11,2х5,2, паренхима 2.1.<br /> <br /> СКТ брюшной полости и забрюшного пространства (с контрастным усилением 100 мл ???(омнипака) (вроде) 350 мг/мл 3312,45 сгр/см2.<br /> На аксиальных срезах органов брюшной полости и забрюшного пространства с коллимацией 1,25м в 6 сегменте правой доли печени обнаруживается четко отграниченная гиподексивная зона с гетерогенной структурой , р-ры её составляют 28,4х29,2 с гиперваскуляризацией в центре. В артериальную фазу контрастного усиления происходит неравномерное, но интенсивное окрашивание опухали (увеличение плотности на 70 ед. HU) В портальную фазу образование быстро выводит контраст. Отмечается расширение печеночных вен. В брюшной полости - значительное количество свободного выпота. Р-ры желчного пузыря: 34,7х90,?, стенки его утолщены. Поджелудочная железа дольчатого строения, панкреотический проток не расширен. Селезёнка 57,5х 85, 9мм, структура её не изменена. Почки обычной формы, размеров, одинаково симметрично выделяют контрастное вещество. Увеличения лимфатических узлов забрюшного пространства не обнаружено.<br /> Заключение: КТ- признаки гепатоцеллюлярной карциномы. Асцит. Хронический холецистит. Признаки портальной гипертензии.<br /> <br /> Ирригоскопия 02.09.11<br /> Заключение: толстая кишка развита правильно, заполняется контрастом во всех отделах. Контуры прямой кишки чёткие, ровные. Гаусрация в левых отделах кишки выражена неравномерно, смещаемость кишки достаточная. Рельеф полулунных складок изменён, складки извиты, местами утолщены. Дополнительных патологических образований в просвете кишки не обнаружено. Туго контрастируется неизменённый купол слепой кишки. <br /> Признаки хронического левостороннего колита.<br /> <br /> На щетовидной железе выявлен узелок со слов врача безвредный, результатов биопсии пока нет.<br /> Пациент болел гипатитом В. <br /> <br />
Данные биопсии и гистологии
пока нет
Предшествующее лечение
не проводилось
Комментарии (3)
Ольшанская Анна Сергеевна
08.09.2011 18:09:00
Пациенту следует выполнить пункцию асцитической жидкости с цитологическим исследованием.
Овсянкин Роман
08.09.2011 18:09:00
Пункцию делать врачи не хотят: асцит не напряжённый, дабы не спровоцировать воспаление. Завтра едем на врачебную комиссию. Результат допишу.
Овсянкин Роман
08.09.2011 18:09:00
Пункция ничего не показала, врачи говорят - обычные клетки. А ещё сказали, что увеличены лимфоузлы в пахе.
Яндекс.Метрика