консультации
Анапластическая крупноклеточная лимфома,СЭ 30+, ALK (+) положительная, IV стадии, с поражением подмышечных л/узлов, пахово-подвздошных л/узлов справа, л/узлов забрюшинного пространства, печени. Курс программной химиотерапии №2. Нейролейкемия
Жалобы на данный момент
Слабость, были удалены правые паховые лимфо узлы теперь после 1химии образовался тромб. похудел на 17 кг
Прошедшие обследования
Данные обследования:<br />
1. OAK (05.05.11.) эр - 4,58х1012, лейк - 10,3х109, Hgb -127; г/л, трб - 638 х109/л; СОЭ - 32 мм/час: миел 1. п-7% с-69%.э 2%, б 1%, м-6%, л-14%.<br />
2. ОАМ (06.05.11.) УВ-1006, белок-0,04 г/л, лей 2-3-4, эр 0-1-2 вп/зр<br />
3. ЭКГ (05.05.11 г): Синусовая ритм. Нормальная ЭОС. БAК (13.04.11)билирубин -9мкмоль/л белок -59г/л; ACT -0.83; АЛТ-2.4; ЩФ 2.9; креатинин- 71; мочевина-7.0;<br />
4. БАК (05.05.11.):; билирубин пр9; общий белок 62г/л; ACT 0.46; АЛТ 0,59; ЛДГ- 508 ЕД; ЛДП-156 Ед, креатинин -69; мочевина-3,6<br />
5. Глюкоза крови 4,7 ммоль/л, ПТИ 107%.<br />
6. Исследование спинномозговой жидкости (05.05.1 1) прозр, цитоз-7, белок-0.9 г/л, эритроцитов 150 в мкл .<br />
7. Исследование спинномозговой жидкости (13.05.11) бесцветн, прозр, цитоз 1:3, белок 0,6 г/л.<br />
Данные биопсии и гистологии
Пациент Кирей Е.А. находился на обследовании в поликлинике РОНЦ РАМН. На основании пересмотра предоставленного готового материала (биопсии пахового л/у) и дополнительного обследования установлен диагноз: Анаплаетической крупноклеточной лимфомы (ALK-позитивной) с поражением паховых лимфатических узлов справа, подвздошных лимфатических узлов, лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Рекомендовано проведение ПХТ I линии в режиме СНОЕР.
Предшествующее лечение
Курс ПХТ «СНОЕР» с 11.05.11. по 15.05.11. Аллопуринол 600 мг /сут, омепразол 40мг на ночь Инфузионная терапия Латран-4,0 в/в стр в дни пхт<br />
Лечение нейролейкемии: люмбальные пункции с интратекальным введением цитостатиков 05.05.11. и 13.05.11.<br />
Комментарии (0)