консультации
adn c-r ПР М/Ж T3N1M0
Жалобы на данный момент
Боли в области образования в правой молочной железе, иногда боли под правой лопаткой и в правой руке
Прошедшие обследования
1 Результаты маммографии:<br />
В верхнее- наружном квадранте правой молочной железы определяется округлое образование со звезчатым контуром, размерами 50Х35 мм, с "дорожкой" к аксиллярной области. Подмышечные лимфоузлы утолщены справа.<br />
<br />
2 Результаты УЗИ молочных желез:<br />
Железистая ткань слабо выражена, Эхогенность повышена, Эхоструктура неоднородная за счет: жировых включений, расширенных протоков, образований. Жировая ткань выражена, эхоструктура неоднородная, протоки расширены, слева первого порядка до 3,7мм.<br />
Описание образования:<br />
Локализация: правая МЖ – верхне-наружний квадрант; левая МЖ - граница нижнего и наружного квадрантов.<br />
Эхогенность образования: гипоэхогенное, повышенной эхогенности, в том числе с широким корковым слоем.<br />
Эхоструктура образования неоднородная за счет включений: повышенной эхогенности, гиперэхогенных с акустикой.<br />
Контуры образования: ровные, неровные, четкие, нечеткие.<br />
Акустические эффекты: дорзальное ослабление.<br />
При ЦДК образовании васкуляризовано по смешенному типу: Vps=30,4 см/с, RI=0,76.<br />
Размеры: справа - 33Х20мм; 9Х4; 8Х4 мм; (11Х6 мм – лимфоузел) ; слева - 9Х5 мм; 4,5Х3 мм<br />
Эхогенность подкожно-жировой клетчатки вокруг гипоэхогенных образований справа повышена, <br />
архитектоника размыта.<br />
Аксиллярные лимфоузлы: справа - 12Х8 мм , 7Х6 мм, оба с широким корковым слоем; 31Х11 мм в инволюции; 12Х6 мм, 7Х5 мм.<br />
слева - 19Х8, 14Х8 оба в инволюции.<br />
Заключение: фиброзно-жировая инволиция молочных желез. Neo правой молочной железы (мультицентрическая форма). Измененный инромамарный л/узел и аксиллярные лимфоузлы справа (MTS). Липомы левой МЖ. Расширение млечных протоков слева.<br />
п Л<br />
<br />
<br />
<br />
3 Протокол УЗИ лимфотических узлов.<br />
Заключение: <br />
В аксиллярной области справа лоцируются гипоэхогенное образование неонородной структуры, с ровными четкими контурами, размером 8Х5Х9мм.<br />
В аксиллярных областях определяются л/узлы с жировой инфолюцией, с волнистыми четкими контурами, размером справа до 20Х9Х14мм, слева до 17Х9Х13мм.<br />
Над- и подключичные л/узлы не увеличены.<br />
Susp mts в аксиллярный л/узел справа – пункция: клетки аденогенного c-r.<br />
<br />
4 Результат пункции образования : Пр 0/1 0/2, Аdn c-r<br />
Поставили стадию T3N1M0<br />
<br />
<br />
5 УЗИ внутренних органов.<br />
Заключение: Умеренные изменения стенок протоков (сосудов) печени. УЗ-признаки хронического холецистита. Деформация желчного пузыря. Умеренные диффузные изменения структуры поджелудочной железы.<br />
<br />
6 УЗИ при гинекологических заболеваниях<br />
УЗ-картина интерстицио-субсерозной миомы матки с атипическим расположением узлов, их центральным ростом, без атипического кровотока, хр.. эндомерита, хр эндоцервицита. Размеры левого яичника не соответствуют длительности менопаузы.<br />
<br />
7 Флюорография:<br />
На цифровой флюорограмме органов грудной клетки в прямой проекции определяется: Легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок не изменен (обычный). Корни структурные. Синусы свободные. Диафрагма расположена обычно, контур её ровный, четкий. Тень средостенения обычной конфигурации, не смещена. Со стороны видимой костной системы – патологии не выявлено.<br />
<br />
8 ЭКГ : Ритм синусовый, ЧСС 78 уд/мин. ЭОС нормальное. Электрическая систола желудочков должная.<br />
<br />
9 Общеклинические и биохимические анализы крови ( повышены холестерин 5,64 ммоль/литр, щелочная фосфатаза 289,1 Е/л., все остальные показатели в пределах возрастной нормы).<br />
Данные биопсии и гистологии
ПР 0/1 0/2 adn c-r (поясните пожалуйста что означает 0/1 0/2?)
Предшествующее лечение
-
Диагноз на дооперационном этапе поставили верно, давайте лечитесь!
"ПР 0/1 0/2 adn c-r" - тут понятна только протоковая (?) аденокарцинома, числа - не знаю.
При иммуногистохимии пишут РЭ, РП и т.д.
По поводу областных онкобольниц не в курсе.