Здравствуйте, скорее всего, судя по уровню ПСА и наличию болей в костях имеется распространенный рак предстательной железы. Необходимо срочно провести дообследование и как можно быстрее начать лечение. Показана биопсия простаты, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, ТРУЗИ простаты, рентгенография органов грудной клетки, радиоизотопное сканирование костей скелета. Обращайтесь незамедлительно в онкодиспансер по месту жительства с анализом ПСА.
С ув., Маркова АС

Спасибо большое за ответ! Эти анализы были сделаны в СИТИлаб Мордовии, а сдавал он в районной больнице. С результатами этих анализов его направили на консультацию в Мордовскую республиканскую клиническую больницу. Но врачам этой больницы результаты показались подозрительными, они сказали, что такого вообще не может быть. Биопсию взяли. Ждем результатов. Сам он очень похудел, даже истощение уже. Уважаемый доктор, а такие значения ПСА могут быть, это не ошибка?

Постарайтесь быстрее получить результаты биопсии и начинайте лечение гормонами при подтверждении диагноза.

Здравствуйте, Анна Сергеевна! Спасибо большое за консультацию. Посоветуйте еще, пожалуйста, чем снимать боль в костях. Заранее благодарим за ответ.

Здравствуйте, после начала правильного лечения боли в костях должны достаточно быстро уменьшиться. Однако, пока можно использовать различные комбинации анальгетиков. Врач по месту жительства может выписать более сильно действующие препараты, чем те, которые доступны в свободной продаже. Постарайтесь также ускорить получение гистологии (возможно, есть платные услуги, которые позволяют быстрее получить заключение). В вашем случае это важно, так как заболевание прогрессирует.
С ув., Маркова АС

Здравствуйте, уважаемый доктор! Начали лечение флутамидом (1 таб. 3 раза в день). Боли уменьшились, больной начал себя лучше чувствовать, самостоятельно вставать. Лечение назначено на три месяца. Скажите, пожалуйста, надо ли еще дополнительное лечение? У него еще проблемы со стулом (запоры).

Здравствуйте, Анна Сергеевна! Получили результаты биопсии ткани простаты. Результат биопсии: картина мелкоацинарной умереннодифференцированной аденокарциномы предстательной железы. Сумма Глиссон 5б. Был назначен флутамид по 0,25 3 раза в день на три месяца. Больной пьет это лекарство второй месяц. Начал себя лучше чувствовать. Нет таких сильных болей в костях. Анна Сергеевна, может ему нужны дополнительно какие-нибудь препараты? Ждем Вашего ответа.

Здравствуйте, разумеется нужны. Флутамид - это хорошее дополнение к лечению. Но в вашем случае нужны такие препараты, как Золадекс, Элигард, Люкрин, Диферелин, Бусерелин), либо хирургическое удаление яичек. Это основа вашего лечения. После этого ПСА снизится, пройдут боли. Обязательный контроль ПСА 1 раз в 3 мес, при необходимости чаще. В случае роста маркера, сразу к врачу для коррекции лечения.
С ув., Маркова АС

Здравствуйте, Анна Сергеевна! Мы опять к Вам за советом. Отец уже третий месяц пьет Флутамид по 1 таб. в 3 раза день. Состояние улучшилось. Купили укол Резорбу (ему ранее выписывали), но он боится его делать. Боится, что станет хуже от этого укола. Анна Сергеевна, нужно Ваше мнение насчет этого укола? Спасибо Вам огромное за Ваши консультации, Вы помогаете огромному количеству людей.

Здравствуйте, бисфосфонаты (в том числе Резорба) обязательно показаны при метастазах в кости. После введения препарата возможно развитие гриппоподобного синдрома в течение суток. В большей степени нужно боятся развития осложнений, связанных с основным заболеванием при неправильном лечении.
С ув., Маркова АС

Здравствуйте, Анна Сергеевна! Мы опять к Вам за советом. Отец пять месяцев пил Флутамид по 1 таб. в 3 раза день. Сейчас его стали беспокоить головные боли после приема таблетки о он стал принимать их по 1 таб. в день. Анна Сергеевна, что нам предпринимать дальше? Менять лекарство или все-таки продолжать пить флутамид?

Здравствуйте, обратитесь к лечащему врачу для консультации, возможно, необходимо выполнить КТ или МРТ головного мозга.

Здравствуйте, Анна Сергеевна! Спасибо Вам за консультацию. Выполнить КТ или МРТ головного мозга быстро не получится, т.к. отец живет в сельской глубинке. А пока все-таки ему пить флутамид или нет? Анна Сергеевна, ближайший онколог от него в ста километрах и ему еще и не попасть. А он уже старый и очень больной человек и везти его на такое расстояние тоже проблематично, тем более зимой. Поэтому, Анна Сергеевна, Вы для нас являетесь настоящим спасением, благодаря Вашим консультациям нам удается контролировать ситуацию и даже воздействовать на него. Заранее Вам СПАСИБО за то добро, которое Вы нам оказываете своими консультациями. Ответьте, пожалуйста, нам по возможности.