консультации
аденокаценома простатыT3N0M0
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
МРТ органов малого таза с контрастированием-признаки умеренно выраженной гиперплазии предстательной железы,ТРУЗи-расположена обычно,в просвет мочевого пузыря вдается незначительно.Контуры четкие,ровные.Форма обычная.Объем железы 30,0куб см.Структура неоднородная.Определяется аденоматозный узел,объем его 16,5 куб.см.,эхоструктура узла достаточно однородна,без особенностей.Железа незначительно диффузно уплотнена,не отечна.Больше по перифирииаденоматозного узла определяются очаги уплотнения в обеих долях,умеренно выраженные,немногочисленные,до 0,6см.Деструктивных,гипоэхогенных изменений не выявлено.Семенные пузырьки-незначительнонеоднородные,незначительно диффузно уплотнены,не расширены(до 0,9 см. оба).Остисцинтиграфия с контрастированием-сцинтиграфических данных за наличие очаговыхизмененийв костях скелета не выявлено.Легкие-без патологии.
Данные биопсии и гистологии
глиссон(3+3) 6,ПСА до лечения 43,2
Предшествующее лечение
золадекс 3 месяца,укололи 4-й укол,После 3-х уколов ПСА 0,22
На счет радикальной простатэктомии - это в принципе возможно, но это все-таки не стандартный вариант лечения, так как имеется высокий риск рецидива после операции (ПСА очень высокий), и скорее всего, после операции будет показана лучевая или та же гормональная терапия.
После проведенных вам 3 мес гормональной терапии я бы посоветовала провести курс дистанционной лучевой терапии по радикальной программе, продолжая гормоны еще где-то полгода. Это позволит вам и не принимать гормоны годами, что тоже имеет свои побочные эффекты и значительно отсрочить время возможного рецидива. Есть ли жалобы на затруднения при мочеиспускании?
С ув.. Маркова АС
С ув., Маркова АС