консультации
Аденокарцинома толстого кишечника, T3NxM0 состояние после резекции опухоли. Клин. группа 2.
Алена 04.04.2012
Архивная запись
Отца прооперировали месяц назад: удалили опухоль сигмовидного отдела, выведена стома. Во время операции метастазы не обнаружены, предоперационное УЗИ и КТ тоже не выявили метастазы. Онкомаркер после операции: СА 19-9 равен 3.7; СЕА равен 0.89 . В разных клиниках нам предложили разную химию:
1)FOLFOX (12 циклов один раз в две недели),
2)XELOX (6 курсов),
3) 5-фторурацил и лейковорин (4-6 курса): доктор сказал, что в нашем случае сильной химии не нужно, вполне достаточно этой более щадящей.
Прошу Вас, помогите.
1. Какая химия в нашем случае наиболее эффективна, сколько циклов и почему именно такая химия?
2. Эти три химии дают одинаковый процент того что рак не вернется?
3. Могут ли после удаления опухоли появиться метастазы (если их не было). Если да, то по какой причине?
4. Какие показатели и состояние должны быть у пациента для того что бы спрятать стому?
Большое спасибо за помощь!
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
Онкомаркер после операции (07.03.12): СА 19-9 равен 3.7; СЕА равен 0.89
Данные биопсии и гистологии
1. Умерено дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией всех слоев стенки и прилежащей жировой ткани. Обширные очаги некрозов и наличие лимфоваскулярной инвазии.<br /> 2. Фрагменты стенки толстой кишки без опухолевого роста (вероятно края резекции).<br /> 3. Два мелких лимфоузла с прилежащей жировой тканью без опухолевого роста.
Предшествующее лечение
Передняя резекция recti с аппаратным десцендо-ректо анастомозом (24.02.12)
Комментарии (1)
Гордеев Сергей Сергеевич
04.04.2012 08:04:00
1. Предпочтительные один из первых двух вариантов химиотерапии. Эффективность этих схем приблизительно одинакова.
2. Полностью исключить риск развития метастазов нельзя. Причина неизвестна.
3. Вопрос о закрытии стомы следует ставить после окончания химиотерапии. Заживление раны в процессе лечения хуже.
P.S. Просьба знакомиться с правилами форума и не дублировать свой вопрос по несколько раз. В дальнейшем такие сообщения будут удаляться модератором.
Яндекс.Метрика