консультации
аденокарцинома T3N1M1 стадия 4 сумма Глисона 5+4=9
Нина 06.01.2012
Архивная запись
Уважаемая Анна Сергеевна, я уже задавала Вам вопросы. Возникли новые.
1. Нужно ли продолжать колоть Золодекс и принимать Касодекс (принято три курса)при таких показателях ПСА и тестестерона?
2. Вместо Зометы опять предложили Помегару или Золерикс, на чем , на ваш взгляд, остановиться?
3. Нужны ли на настоящий момент какие-нибудь обследования?
Жалобы на данный момент
Жалоб нет
Прошедшие обследования
За этот период ПСА снизился с 8.8 до 2.8 общ. и 0.7 своб., тестестерон на 06.04.11 - 0, 05. Основные показатели крови в норме кроме ALP-485( при норме 80-306) MPV- 11.1(3,6-9,4) биллирубин общ 33,1, прямой 7,8, холестерин -6,18
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
С 27 января этого года МАБ Золадекс 3.6 Касодекс 50, Помегара 1 раз и два раза Зомета
Комментарии (9)
Маркова Анна Сергеевна
06.01.2012 01:01:00
Здравствуйте, если есть возможность, лучше Зомета. Нужно продолжить Золадекс и Касодекс 50 мг. Регулярный контроль ПСА. При появлении болей в костях или новых болей в костях - сканирование костей.

P.S. Просьба писать в следующий раз в том же вопросе, где вы писали ранее.
С ув., Маркова А.С.
Нина
06.01.2012 01:01:00
Спасибо большое за ответ. Я, к сожалению, не смогла войти в прошлый диалог.
Нина
06.01.2012 01:01:00
Уважаемая Анна Сергеевна! Пожалуйста помогите советом. В диспансере выдали Бусерелин лонг для внутримышечного введения вместо Золадекса и Билумид вместо Касодекса. Можно ли это колоть и пить? Если все таки будет возможность купить можно ли уколоть Золадекс 10,8 сразу на 3 месяца или элигард сразу на 6
Нина
06.01.2012 01:01:00
Анна Сергеевна, еще один вопрос. Мужу необходимо лечение зуба, в связи с тем, что вводятся бисфосфонаты какое лечение противопоказано? По-моему ему нужно пломбировать канал.
Маркова Анна Сергеевна
06.01.2012 01:01:00
Здравствуйте, Нина! замена одних препаратов аналогами возможна, но главное, это эффективность, которую вы можете отслеживать по изменению уровня ПСА и уровню тестостерона (ниже кастрационного). В принципе можно использовать пролонгированные формы препаратов, но надо быть уверенным в том, что действие препарата будет необходимо в течение всего срока его действия. Редким побочным эффектом бисфосфонатов является некроз нижней челюсти, развитие которого может быть спровоцировано наличием кариозных зубов и стоматологическими вмешательствами. Например, установка импланта нежелательна, а вот поставить пломбу, думаю, можно.
С ув., Маркова А.С.
Нина
06.01.2012 01:01:00
Анна Сергеевна!Только что получили очередной анализ тестостерона- 1,74 nm/l ,он вырос по сравнению с предыдущим- 0,05 nm/l К сожалению,анализы делали в разных лабораториях.Пожалуйста,объясните,почему он повысился и что предпринять,могло ли это произойти в результате замены Золадекса Бусерелином?Будьте добры,посоветуйте,что на ваш взгляд проколоть в следующий раз Золадекс или Элигард и нужно ли при введении Элигарда принимать еще Косадекс.Спасибо за ответы.
Нина
06.01.2012 01:01:00
Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна! Опять вынуждена обратиться к Вам с вопросом. Месяц назад мужу сделали ТРУЗИ, которое показало значительное улучшение в предстательной железе(уменьшение объема с 56 куб.см в январе до 20) и умеренное в подвздошных лимфоузлах. ПСА на 07.07.- 0.24ng\ml и свободный 0.05 ng\ml при тестостероне 0.08 ng/ml. Все остальные анализы тоже в норме.Правильно ли я понимаю, если уровень ПСА снижен до нормы, то основной процесс притормозился? Но почему тогда у мужа две недели назад начались боли в области затылочной кости(там есть метастазы), ноющие боли в обеих ногах и боль в районе копчика (там тоже метастазы) то ли костная то ли внутренняя не понять и слабость появилась. Пока, слава Богу, боли не значительные, купируются алкоголем(к сожалению,у мужа это многолетняя привычка) и ли анальгином. Что бы Вы посоветовали предпринять? Хочется не упустить время для замены лечения, если это понадобится.Пока лечение по-прежнему в режиме МАБ и Зомета. Заранее благодарна Вам за ответ.
Нина
06.01.2012 01:01:00
Уважаемая Анна Сергеевна! Очень Вас прошу ответить на предыдущий мой вопрос, мне очень важно знать Ваше мнение.Пожалуйста!!!
Нина
06.01.2012 01:01:00
Здравствуйте, уважаемая Анна Сергеевна! Что бы Вы посоветовали в следующей ситуации? В августе ПСА -0.16 ,сент - 0.28, окт.-0.87, ноя -1.31 и дек 4.27.По результатам ТРУЗи от 22.12.11 дальнейшая положительная динамика, объем железы 19м3. Появились боли в области ребер и лопаток. Принимает одну таблетку аналгина днем и одну кетонала 50мг на ночь. Увеличилась слабость, и мне кажется худеть стал. По-прежнему получает гормонотерапию в режиме МАБ плюс бисфосфонаты. Какие дополнительные исследования нужны? Лечащий доктор сказал, что ПСА может "прыгать". Но у него и в острой стадии болезни ПСА был мах 9.65. Да, еще повышены СОЭ до 38 и С-реактивный белок резко положительная реакция. Тестостерон ниже кастрационного уровня . Очень Вас прошу, не оставьте мой вопрос без ответа.
Яндекс.Метрика