Здравствуйте, Елена!
1. Лечение назначено принципиально верно, но, если уровень ПСА не снижается на фоне проводимого лечения, возможно, потребуется коррекция проводимого лечения, замена на аналоговые препараты.
Но есть вопрос: вы пишите, что уровень ПСА более 30 нг/мл, уточните, в вашей лаборатории не определяются значения выше 30?
Если нет, то следует пересдать ПСА в другой лаборатории. Также целесообразно провести определение уровня тестостерона.
2. Если есть метастазы именно в кости, необходимо регулярное введение Зометы. Для оценки поражения костей скелета необходимо выполнить радиоизотопное сканирование костей, чтобы выявить все очаги поражения.

С ув., Маркова А.С.

Здравствуйте! В лаборатории нашего города не определяются значения ПСА выше 30. Но состояние отца стало лучше. Можно ли судить о правильно выбранной тактике лечения? По поводу Зометы: врач сказал, что она не эффективна, т.к. метастазы остеобластические. так ли это? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, необходимо обязательно пересдать анализ ПСА в той лаборатории, где возможно точное определение значения уровня ПСА даже выше 30 нг/мл, это позволит точно знать степень повышения ПСА и отслеживать эффективность лечения (сейчас это невозможно!!!!). При наличии метастазов рака простаты в кости показано введение Зометы 1 раз в месяц. Зомета эффективна как при остеолитических, так и при остеобластических костных метастазах.
С ув., Маркова А.С.

Здравствуйте! Возможна ли замена Люкрин Депо на Золадекс? Наш лечащий врач скептически относится к применению данных лекарств, т.к. считает, что лучше провести хирургическую кастрацию. Поэтому не дает никаких рекомендаций.

Здравствуйте! Очень надеюсь на ваш совет! На данный момент врач предлагает переходить на химиотерапию, т.к., по его словам, у отца гормонорезистентная форма рака. Первый укол Люкрин Депо был сделан 5 августа, а 31 октября сделан 4-ый укол. Результат анализа ПСА от 4 октября - более 30. Может, стоит еще что-то предпринять, например, увеличить дозу антиандрогена или сменить его на другой (отец принимает андрофарм в/м 1 раз/неделю)? Может, попробовать лучевую терапию? Дайте, пожалуйста, совет! Благодарю за ответ!

Здравствуйте! У меня вновь вопрос по уровню ПСА: чем объяснить медленное понижение уровня? Что можно предпринять для его снижения: может, заменить лекарственный препарат на другой? Анализы ПСА от 4 октября - более 30, от 21 ноября - 15, от 19 декабря - 20. Принимаем Люкрин Депо (с 5 сентября) + андрофарм (1р/7 дней). Спасибо за ответ!

Здравствуйте! С августа 2011 года отец принимает следующее лечение: Люкрин депо + андрофарм (диагноз: аденокарцинома). Последний укол Люкрин депо сделан 19 марта. Результаты ПСА: с августа по октябрь - больше 30, ноябрь - 15, декабрь - 20, январь - 14,3, февраль - 8,4, март - 9,2. Вопросы в следующем: 1. Как долго можно применять это лечение? 2. Нужно ли делать перерыв в лечении и когда? 3. Стоит ли заменить какой-либо препарат для более быстрого снижения ПСА? Спасибо за ответ!

Здравствуйте, Елена!
1. данное сочетание препаратов имеет смысл применять до начала повышения уровня ПСА (в марте ПСА снова пошел вверх, но надо это подтвердить следующим анализом ПСА - пересдайте через месяц - в апреле)
2. перерыв делать не надо
3. замену препарата имеет смысл проводить только в случае роста ПСА
На химиотерапию переходить рано, у вас пока нет гормонорефрактерности (так как есть ответ на гормональное лечение в виде снижения уровня ПСА). А в каком городе вы живете? там есть частные лаборатории?
С ув., Маркова АС

Здравствуйте, Анна Сергеевна! Отец живет в Барановичи (Беларусь). В городе одна лаборатория, которая проводит анализ ПСА. Я читала, что, если лечение проводить без перерыва, опухоль станет гормононезависимой. Так ли это? И еще вопрос: чем может быть вызвана скачущая температура: то 36,7, то 37,2?

Сегодня получили анализ крови: все показатели в норме (и гемоглобин, и все виды лейкоцитов), единственное - СОЭ - 24. Это связано с основным заболеванием или каким-то другим воспалительным процессом? Никаких признаков простуды или других жалоб у отца нет. Подскажите, пожалуйста!

СОЭ - показатель неспецифический, повышение которого обусловлено комплексом причин, в том числе и основным заболеванием. Не стоит придавать большое значение повышению этого показателя!