консультации
Аденокарцинома прямой кишки, метастазы в печень 4 ст
Варвара 15.03.2011
Архивная запись
что нам дальше делать???какая терапия целесообразней???есть ли смысл продолжать авастин??
Жалобы на данный момент
слабость, утомляемость
Прошедшие обследования
Данные обследований:<br /> УЗИ абдоминатльное от 18.03.10: печень 150мм по СКЛ, контур печени неровный, эхогенность умеренно повышна, в С 4-6 гиперэхогенные образования с гипоэхогенным ободком размерами от 8 до 25 м, в С8 16 мм, в С 3 11 мм, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, поратльная вена 11 мм. Параоратальные лимфоузлы не увеличены. Остальные органы без патологии.<br /> МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, шагом 5мм от 9.08.10: В С2 печени определяется гиподенсной мягкотканной плотности объемное образование размерами 14 мм в диаметре с нечеткими контурами, в артериальную и венозную фазу накапливает контраст по контуру, в отскроченную фазу сбрасывает контраст с периферии. Аналогичных два образования определяются в С8, размерами 57 и 25 мм в диаметре , в С7 размерами 26мм, в С5 размерами 26 мм. Структура паренхимы однородная, плотность55ед HU Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь без изменений. В селезенке дополнительных патологических образований не отмечено. Поджелудочная железа не увеличена, полосчатость сохранена. Панкреатический проток не визуализируется. Почки без изменений. Выделительная функция почек не нарушена . в надпочечниках дополнитлеьных объемных образований не определяется. Лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной плости не обнаружено.<br /> МСКТ -контроль через 3 месяца: данные прежние.<br /> МСКТ органов грудной полости от 26.06.10: грудная клетка бочкообразной формы. Паренхима легких без очаговых и инфильтративных изменений. Легочной рисунок прослеживается до висцеральной плевры, деформирован за счет уплотнения интерстициального и бронхососудистого компонентов. Бронхи имеют обычное топическое расположение, проходимы, просвет слева деформирован, с перибронхиальными уплотнениями. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены до 13 мм в диаметре. В средостении без дополнительных образований. Костные структуры без деструктивынх изменений. <br /> МСКТ головного мозга от 14.04.10: органической патологии головного мозга не обнаружено.<br /> Остеосцинтиграфия от 9.11.10: признаков метастатического поражения костей не получено.<br /> на МСКТ от февраля 2011г:в динамике увеличение количества и размеров метастазов.
Данные биопсии и гистологии
аданокарценома
Предшествующее лечение
Получала стандартную химиотерапию фторурацилом 250мг +левковарином 3750мг по схеме, плюс таргентная терапия авастином 700 мг-14 курсов 1 раз в 3 недели, 3 месяца назад, в связи с повышением трансаминаз до 60 химию отменили, оставили только авастин, на этом фоне сделали контроль МСКТ, в печени количество очагов увеличилось, а трансаминазы до 300 поднялись, в результате убрали все лечение, назначили сигидрин и отправили домой...<br /> Что можно сделать???
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика