консультации
Аденокарцинома предстательной железы, T4N1M1c
Жалобы на данный момент
Затрудненное мочеиспускание, боли в промежности когда сидит, общая слабость организма
Прошедшие обследования
1) электрокардиограмма: Ритм синусовый сЧСС = 75 уд/мин. Нарушение внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости,Признаки перегрузки левого предсердия. Умеренные диффузные изменения в миокарде.<br />
2)заключение УЗИ мочепол. системы: Уретерогидронефроз слева. Незначительные диффузные изменения обеих почек, Увеличение размеров и выраженные диффузные изменения ткани простаты с признаками парауретрального фиброзакальциноза, более характерные для c-r простаты.<br />
УЗИ брюшной полости: множественные обьемно-солидные образования в печени(онколог сказал, что это гемангиомы), Киста левой доли печени, умеренные диффузные изменения паренхимы печени и pancreas. Умеренные структурные изменения стенки желчного пузыря, полипы желчного пузыря.<br />
3)Рентгенодиагностика:Гамартома в нижней доле правого легкого.<br />
4)КТ молого таза:t-r малого таза(предстат. железы с распространением на стенку мочевого пузыря, обструкцией устья левого мочеточника), левосторонний гидроуротеронефроз. Вторичное поражение лимфоузлов таза и забрюшинных лимфоузлов, костей таза. Очаговые образования печени, с учетом характера контрастирования, могут соответствовать гемангиомам, но не представляется возможность полностью исключить вторичный характер данных очагов. Мелкая киста правой доли печени, Дозовая нагрузка (мл3в): 19,9 мл3в<br />
5)КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ: картина очагового образования нижней доли правого легкого, мелкого очага на междолевой плевре слева(вероятнее, очаги вторичного характера). Дозовая нагрузка:4.1 мл3в
Данные биопсии и гистологии
Низкодифференцированная аденокарцинома индекс Gleason 9 (5+4), локалолизующаяся в двух долях во всех биоптатах, занимающая до 90% обьема биоптатов, с экстракапсулярным распространением опухоли в прилегающие ткани справа и слева, интра-, эктаракапсулярной периневральной инвазией.
Предшествующее лечение
23.05.13. Троакарная цистостомия<br />
24.05.13 Полифокальная трансректабельная биопсия простаты
С ув., Маркова АС