Здравствуйте, Елена.

А не могли бы ВЫ дать описание КТ легких?

Здравствуйте Руслан Тагирович!Описание КТ легких от апреля 2016 года следующее:легочный рисунок прослеживается по всем полям,дифыеренцируется,усилен.в проекции верхнейдоли справа 2 образования 4мм и 8мм.s6 сегмента справа до 6 мм,слева по ходу междолевой плевры сохраняется депозит 2,02*1,5 см и 0,72 см в базальных отделах слева массивные плевральные наслоения в стадии неполного разрешения и депозит на этом фоне 0,41 см без динамики.в пост операционной зоне участки фиброзных изменений.бронхо сосудистый рисунок не изменён.трахея без особенностей,бронхи проходимы.лимфотичнские узлы не визуализируются,мягкие ткани грудной клетки не изменены.Кт легких от 18.05.2016 :в проекции s6 сегмента слева по ходу междолевой плевры сохраняется депозит 0,71 см и 1.40(предыдущий размер 1,09см) в базальный отделах слева массивные плевральные наслоения в стадии неполного разрешения и депозит на этом фоне 0,41 см без динамики.трахея без особенностей,лимфоузлы не визуализируются,бронхи проходимы.

Иммуногистохимическое исследование от июля 2014 года:в присланном материале ткань опухоли представленая железистыми структурами из мелких базофильных клеток типа базолоидных со слизистым содержимым в просвете.железы располагаются в нежно-волокнистой строме.При ИГХ исследовании опухолевые клетки позитивны к СК7,виментину,р63,d2-40,s100 протеину,слабо позитивны к СК20,негативны к TTF1,CEA,CK5\6,ER.данная гистологическая и ИГХ картина характерна для эккриной сирингокарциноме(раку потовых желёз)

Прошу прощения указала неверную дату кт 18.05.2016,корректная дата 18.08.2015 год.

Здравствуйте, Елена.

Учитывая, что аденокарцинома потовых желез является очень редким заболеванием, то сведений о способах лечения этой опухоли мало. Основным видом лечения является хирургический. Стандартные виды лучевой терапии и химиотерапии малоэффективны. Возможно, что процедура абляции легких, в некоторой степени сможет заменить хирургическое удаление опухоли. В любом случае такая терапия будет экспериментальной, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с врачом радиологом. Из-за редкости опухоли в мире принята практика перепроверять результаты гистологического исследования т.к. возможно, встретился другой, более распространенный тип опухоли.

Мы были на консультации в Томске научно-исследовательском институте онкологи у химиотерапевт на приеме,она тоже сказала что за 23 года работы видит такое впервые.созвонилась с коллегой с института Блохина и предложила паллиативную химиотерапию по схеме циспластин+гемзар(2-3 цикла)с последующей оценкой эффекта и дообследование HER 2neu и мутации EGFR при позитивных результатах применение таргентной терапии Герцептином или гефитинибом.но насколько я понимаю это опять таки экспериментальные методы..Что Вы думаете по такому лечению?Я не знаю стоит ли на это соглашаться?На консультации ранее в Алматы в Казахстанском научно исследовательском институте онкологии и радиологии собирали на консилиум и мне сказали чтоб я оставила маму в покое что смысл травить Ее химией,если сейчас есть нормальное качество жизни,сколько проживет столько проживёт!но я все пытаюсь испробовать все варианты!

Руслан Тагирович,а что вы имеете ввиду перепроверять и встретится может другой вид опухоли?!Возможно что неверный диагноз?Но мы отправляли блоки в Германию во Франкфурт и были там тоже на консультации еще в 2010 году и нам подтвердили тоже что и в Казахстане!Мо

Здравствуйте, Елена.

Если гистологию уже пересматривали в Германии и диагноз подтвердился, то еще раз пересматривать не имеет смысла. Дополнительное исследование на EGFR и HER2 стоит выполнить, чтобы узнать действительно ли можно применить таргетную терапию. Трудно сказать, нужна ли на данном этапе химиотерапия или нет. Учитывая медленный рост опухоли возможно стоит подождать до начала клинических проявлений прогрессии опухоли, а за тем уже применять химиотерапию или таргетную терапию. Или в начале ту же абляцию провести, пока размеры опухоли позволяют.