консультации
аденокарцинома легкого с метастазами в головной мозг
Юлия 05.07.2010
Архивная запись
Болен муж 06.11.1961г.р.19.01.2009 диагноз Периферический с централизацией рак нижней доли правого легкого,20.01.2010 операция: Передне-боковая торактомия справа,ревизия.Нижняя средняя ,билобэктомия,ипси- и контрлатериальная медиастинальная лимфодиссекция,дренирование превральной полости.Гистологическое исследоание от25.01.2010:Гистокартина опухоли,имеющей строение аденокарциномы без явных морфологических признаков органоспецифичности с метастазами в 3из 8 перибронхиальных лимфоузлов.Линия резекции бронха интактна.Лимфоузлы пищевода и левого главного бронха-рост аденокарциномы,Фенотип брохоальвеолярной кациномы GII.24.02.2010-31.03.2010 Лучевая терапия на корни обоих легких и м/у средостения РОД-2Гр,СОД-46Гр.29.04.2010 Томография легкого и консультация онколога : в S6 очаг округлой формы до6мм справа слева до 9мм S9 связан с сосудом,без динамики от15.01.2010.на Rгр данных патологических тканей не определяется.20.06.2010 удален желчный пузырь-камни.после операции ухудшение общего состояния.Обследование:КТ от 24.06.2010:головной мозг:слева в области хвостатого ядра очаг умеренно повышенной плотности+33,+36 HU 6мм в диаметре.Вправой теменной доле кольцевидный очаг13,5мм в диаметре неоднородной плотностиот+21 в центре до +40 HU по периферии,вокруг зона пониженной плотности+16HU с четким неровным контуром(перифокальный отек) Вторичные изменения головного мозга(метастазы).Дисциркуляторная энцефалопатия.Атрофические изменения мозжечка.Атеросклероз сосудов головного мозга. КТ от 24.06.2010 грудная клетка:Вторичные изменения в легких- единичный метастаз в нижней доле левого легкого.Множественные очаговые изменения-диссеминация в правом легком(гематогенная).Ателектаз средней доли .Лимфоаденопатия средостения,преимущественно бронхо-пульмональных лимфоузлов справа.Правосторонний гидроторакс с частичным осумкованием.Асцит. 28.06.2010конс.нейрохирурга:Множественные метастазы в головной мозг.Оперативное лечение не показано.рекомендуется конс. химиотерапевта.28.06.2010Консультация химиотерапевта:Учитывая ослабленное состояние,распространенность процесса,морфологический вариант опухоли(ее не чувствительность к ХТ)проведение ХТ не представляется возможным(ухудшение качества жизни но не увеличение ее продолжительности).Сопутствующие диагнозы:Печень УЗИ от 15.06.2010 Признаки диффузных изменений в pancreas печени,гепатомегалия.Лечение гептрал в\м по400 мг 2р.д/Окулист:признаки внутричерепной гипертензии.Лечение: диакарб посхеме++-++ 1р.д вдни приема аспоакам по1т 3р.д.Эндокринолог: АИТ ? Сердце: ИБС.Стабильная стенокардия напряжения .ФК2.Гипертоническая болезнь2ст.,2ст.,риск 3.ХСН 1.ФК 2.Лечение:Престариум 5мг, утром натощак, тромбо АСС 50мг.1 р.д.последние анализы: крови от 18.06.2010:HB-136.эр-4,91.лейк-10,6.тр-180.СОЭ-13.п=2.с=71.э=,м=7,лф=20.Мочи от 18.06.2010;d-1027,б-0,эпит-1-2-2,лейк0-1-0.Общий белок-78г\л,креатинин107,0 мкмоль\л,билирубин-н-8,9, сахар 4,36.АСТ=24е\л,АЛТ=14Е\л.На сегодняшний день периодическая слабость, появились боли в голове, в легких. Снижен аппетит. Периодически понижается давление .Боли в печени. Затруднение дыхания.Помогите пожалуйсто.
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика