консультации
Аденокарцинома без выявленного первичного очага
Захар 29.07.2012
Архивная запись
Здравствуйте. Месяц назад у отца были обнаружены множественные остеолитические очаги вторичного генеза костей таза, поясничных позвонках (рентген, МРТ, МСКТ). Через две недели на повторном рентгене обнаружили метастазы в печени. Обследования и консультации онкологов не выявили очаг. Методом исключения сейчас подозревают кишечник.

Текщая рекомендация: онкомаркеры СА72, 19.9, 242, РЭА, АФП.

Скажите, что еще можно сделать для постановки диагноза и самое главное:

Каков прогноз при аденокарциноме без выявленного первичного очага с метастазами костей? Википедия говорит, что лучевая терапия и бисфосфонаты могут помочь. Врачи говорят, что ничего делать не нужно, поскольку он уже не жилец.


Жалобы на данный момент
Выраженные боли в пояснице, костях нижней части тела (ноги, таз), невозможность ходить, запоры, периодически "заговаривается", галлюцинации.
Прошедшие обследования
Проведены исследования простаты, желудка, легких, печени, предстательной железы, селезенки, крови,желчного пузыря, поджелудочной железы, надпочечники - все чисто.
Данные биопсии и гистологии
Биопсия метастазы бедра онкологом, поскольку очаг не выявлен: &quot;В мазке комплексы опухолевых клеток с полиморфными овальными вытянутыми ядрами. Контуры ядер неровные. Хромотип(?) зернистый. Прослеживаются нуклеомы(?). Цитоплазма пазофильная(?). Встречаются голые уродливые ядра. Заключение: Аденокарцинома.&quot;<br /> <br /> ? - не разобрал почерк.
Предшествующее лечение
Никакого
Комментарии (4)
К Д Н
29.07.2012 15:07:00
Захар,

делайте онкомаркеры, обсудите с врачом необходимость проведения ПЭТ.
По поводу "не жилец": нельзя же так просто хоронить человека, нужно постараться выяснить причину и провести адекватное лечение.
С другой стороны, не хочу дать Вам ложную надежду: множественые мтс в кости являются отдаленными, прогноз неблагоприятный, лечение, если возможно провести, будет не радикальным, а паллиативным - продление жизни и улучшение ее качества, но не искоренение основного заболевания.
По предоставленным данным лечение сводится к бисфосфонатам, дистанционной лучевой терапии, возможно еще применение препаратов стронция (в стационаре).
Захар
29.07.2012 15:07:00
В последнее время у отца начались галлюцинации и бред. И с каждым днем это прогрессирует все больше. Терапевт говорит, что это метастазы распространились в череп. Я же думаю, что это от лекарств - он принимает сегидрин. Бред - это нормальное явление при такого рода заболевании?
Захар
29.07.2012 15:07:00
В последнее время у отца начались галлюцинации и бред. И с каждым днем это прогрессирует все больше. Терапевт говорит, что это метастазы распространились в череп. Я же думаю, что это от лекарств - он принимает сегидрин. Бред - это нормальное явление при такого рода заболевании?
К Д Н
29.07.2012 15:07:00
Бред, как и прочее психиатрическое состояние требует очного осмотра специалиста, ибо по Интернету нельзя судить объективно.
Бред развивается при органических изменениях в ткани гол.мозга (нарушение кровоснабжения, травмы, метастазы) и как следствие приема лек.препаратов.
По описанию сегидрина -
"при развитии нейротоксических эффектов — пиридоксин (5% раствор по 1 мл в/м 1–2 раза в сутки), тиамина хлорид (витамин В1), поливитаминные препараты (внутрь), в/в — 20–40% раствор глюкозы http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_5675.htm" но это оценивается лишь леч.врачом, а не по Интернету.
Яндекс.Метрика