Прошло два дня, а ответа от Вас так и нет. Я каждый день захожу, смотрю.

Извините, Фира, но хотела бы пояснить, что консультации осуществляются в свободное от основной работы время, на добровольных началах...
Уточните, пожалуйста, уровень ПСА, объем простаты, сумму баллов по Глисону. HIFU я бы не рекомендовала с учетом относительно молодого возраста пациента и ожидаемой длительной продолжительности жизни.
С ув., Маркова АС

Спасибо большое, Анна Сергеевна!
я очень ждала ответа здесь.
Уровень ПСА последний равен 31, объем предстательной железы 58 куб.см. Сумму баллов по Глисону сказать не могу, потому что нам ее в результатах биопсии не написали. Понятия не имею почему.
Спасибо, что пояснили на счет HIFU. Значит все таки будем делать лапароскопическую простатэктомию.

Здравствуйте, брахитерапия тоже не подходит (высокий ПСА, большой объем железы). Надо сделать пересмотр стекол в другом учрежедении (узнать сумму баллов по Глисону). Надо выполнить полное обследование: рентгенграфия органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, ТРУЗИ простаты, сканирование костей скелета, возможно МРТ простаты (так как уровень ПСА высокий). Не уверена и на счет возможности простатэктомии. Скорее, надо рассматривать вариант лучевой терапии.
Представьте описание УЗИ малого таза (есть ли выход опухоли за капсулу, увеличение лимфоузлов, семенных пузырьков).
С ув., Маркова АС

УЗИ малого таза есть. Лучше я вам предоставлю описание МРТ, там более подробно и четко написано.
МРТ малого таза с контрастированием.
Вход в таз имеет правильную овальную форму, крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. Прямая кишка без видимых изменений, утолщения стенок и наличия новообразований не выявлено. Параректальная клетчатка не инфильтрирована. Мочевой пузырь равномерно заполнен, содержимое его однородное и соответствует жидкости, в просвете катетер. Стенки мочевого пузыря несколько утолщены на простатой. Паравезикальное пространство без особенностей. Семенные пузырьки несколько уменьшены, симметричные. предстательная железа несколько увеличена, размерами 4,1х4,5х3см, имеет обычную форму, четкие и ровные контуры, отмечается справа узел размерами 0,4см, снижение интенсивности периферической зоны, больше выраженное справа, нет четкости внутренней капсулы, внутрипузырный компонент отсутствует. Очаговые изменения МР сигнала в центральной части. Капсула наружная прослеживается на всем протяжении, парапростатические ткани без особенностей. при введении контраста убедительного накопления контраста нет. Подвздошные сосуды не изменены. Лимфатические узлы не увеличены. Заключение: МР-признаки хронического простатита.

Еще извиняюсь, сейчас подняла УЗИ предстательной железы. Там написано - объем 24 куб.см.
Можно спросить, а почему вы не уверены на счет возможности простатэктомии?

Все обследования мы хотим сделать уже в Питере, т.к. скорее всего на наши казахстанские анализы они не будут сильно опираться.
Вы не могли бы порекомендовать клиники или врачей онкоурологов хороших, куда мы можем обратиться в СПб.

Извините, в этом я помочь не могу.

а по поводу предпоследнего моего сообщения, может что-нибудь сказать?
Спасибо еще раз за ваши консультации!!!

Я прочитала только последнее ваше письмо!
По данным МРТ опухоль представляется локализованной, но уровень ПСА высокий. Необходимо выполнить весь комплекс обследований, возможно, пройти курс антибиотикотерапии, потом пересдать ПСА.

Спасибо Вам огромное, Анна Сергеевна!
Дай Вам Бог здоровья и удачи!