консультации
аденокарцимомаТзNxMo
Жалобы на данный момент
плохой аппетит,боли в низу живота,нога опухла
Прошедшие обследования
ПСА-227 22.06.10<br />
ПСА-80 30.07.10(после Флутамида)<br />
Узи предстательной железы З0.07.10 размер 44х43х46 структура не однородная,конкременты нет,контур не ровный,форма округлая,эхогенность повышена<br />
операция по удалению яичек 7.12.10
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
В августе 2010- флутамид один месяц,<br />
07.12.10 удалили яички,потом андрокурв январе 2010,в феврале Люкрин депо укол<br />
сейчас Флутамид+Мегейс в течении недели пьем
Состояние ухудшилось и мы не можем сделать ПСА и сканирование костей скелета
Появились сильные боли внизу живота и левом паху(как жила какая то),опухла мошонка
Врач назначил Трамадол
Но после обезболивающих уколов Трамадола и таблеток появился рвотный рефлекс и пропал аппетит,вообще не хочет есть!!!!
может надо другие обезболивающие ?
ЧТО ДЕЛАТЬ ?
Врач посоветовал церукал поколоть и назначил другой препарат
вместо флутамида(пили почти месяц и стало хуже),теперь Билумид
не могло ли быть хуже после удаления яичек?
может не надо было делать?ведь метастазы могли быть там
Может надо применять бисфосфонаты ?
отчего такие боли ?
ПОМОГИТЕ!!!!
Можно ли попасть к Вам на консультацию ?
Наблюдается прогрессирование опухолевого процесса. Удаление яичек было необходимо для снижения уровня мужских половых гормонов и, как следствие, торможения роста опухоли. Необходимо обязательно сдать анализ крови на ПСА - если нет возможности для этого пойти в поликлинику, то можно вызвать медсестру для забора крови на дому из любой частной лаборатории -например, Гемотест, Инвитро и др. Уровень ПСА - это сейчас критерий эффективности лечения. Бисфосфонаты применяют при наличии метастазов в костях. В вашем случае вероятность наличия метастазов в костях весьма высока. Признаком наличия костных метастазов могут быть боли в костях, повышение уровня щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови. Так что скорее всего надо, но надо выполнить либо сканирование, либо (если есть боли в костях) - можно сделать прицельный рентгеновский снимок этого участка, там тоже будут видны метастазы. Действуйте!
Что касается обезболивающих, Трамадол - хороший препарат, но, его желательно дополнять другими препаратами, ознакомьтесь с информацией на нашем сайте http://netoncology.ru/patient/complications/1265/
С ув., Маркова А.С.
На данном этапе снять бы боль( я просмотрел вашу рекомендацию по приминению трамадола в дополнении с другими препаратами -по схемам ,огромное спасибо !!!) а потом сдать кровь на ПСА и щелочной фосфатазы
Но на боли в костях вроде не жалуеться,хотя при сильных болях можно ли знать кость это или нет ?
Отчего рвота и потеря аппетита ? силком пытаемся кормить
вначале месяца отец был еще ничего
а сейчас все плохо
Жду Вашего совета
Очень благодарен Вам