консультации
: ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЙ СИНХРОННЫЙ C-r: С-r НИЖНЕ-АМПУЛЯРНОГО ОТДЕЛА ПРЯМОЙ КИШКИ II б ст. T4 NO MO G1, МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕНЫЙ ПРОЦЕСС. С-r СИГМОВИДНОЙ КИШКИ Iст. T1 NX MO.
Жалобы на данный момент
Общая слабость
Прошедшие обследования
Ректосигмоколоноскопия от 28.03.11( З-я опухоль прямой кишки: первичная. Полипы поперечно-ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Признаки хр. колита.<br />
УЗИ органов брюшной полости от 11.04.11(Диффузные изменения структуры стенок желчного пузыря. Киста правой почки.<br />
В лабораторных данных отклонений нет.<br />
<br />
На серии томограмм малого таза, выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в T2, T1ВИ и в режиме с подавлением сигнала от жировой ткани. <br />
Малый таз имеет правильную овальную форму. Патологических изменений со стороны костных и мышечных структур не выявлено. В передней стенке тазовой части прямой кишки определяется наличие образования с повышенной интенсивностью МР сигнала на Т2ВИ и в режиме STIR, мягкотканой интенсивностью на Т1ВИ, овальной формы, с четкими, ровными наружными контурами, размерами 30*40*41мм, инфильтративно распространяющегося в стенки кишки на протяжении 80мм, с утолщением стенок кишки до 22мм и стенозом просвета кишки. Инфильтрации процесса в параректальную жировую клетчатку и в органы малого таза не определяется. Увеличенных лимфоузлов в малом тазу не выявлено. <br />
Мочевой пузырь равномерно заполнен. Интенсивность содержимого пузыря однородна, соответствует интенсивности жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены, с четкими внутренними и наружными контурами. Конкрементов не выявлено. Паравезикальное пространство без особенностей. <br />
Семенные пузырьки не увеличены, симметричны. <br />
Объем предстательной железы (18,3 см?) соответствует норме. Контуры железы четкие, ровные. Правая и левая доли симметричны. Капсула железы прослеживается на всем протяжении. Четко дифференцируются центральная и периферическая зоны. Очагов патологически измененного МР-сигнала от структуры предстательной железы не определяется. Парапростатическая клетчатка не изменена. <br />
<br />
Заключение: полученные МРТ данные соответствуют опухоли прямой кишки. <br />
<br />
На серии томограмм, выполненных в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях, в Т1 и Т2ВИ, получены изображения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. <br />
Патологически измененного МР сигнала от структуры селезенки не определяется. <br />
Размеры селезенки не увеличены (селезеночный индекс 337, N 160-440), контуры четкие, не деформированы.<br />
Размеры печени: косой вертикальный – 150мм (N не более 150мм); краниокаудальный – 109мм (N не более 130-150мм); переднезадний – 113мм (N не более 125мм); величина угла левого печеночного края – 40? (N не более 45?). <br />
Патологически измененного МР-сигнала от структуры ткани печени не определяется. <br />
Желчные протоки не расширены (холедох 5мм в диаметре). Желчный пузырь не увеличен, стенки его не утолщены, с четкими, ровными контурами. Содержимое желчного пузыря однородно. Конкрементов не выявлено. <br />
Размеры головки, тела и хвоста поджелудочной железы (24м, 16мм и 12мм) соответствуют норме, контуры их четкие, не деформированы. Нарушения структуры ткани железы не определяется. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.<br />
Надпочечники имеют Y-образную форму, контуры их четкие, ровные. Размеры надпочечников соответствуют норме. Нарушения структуры ткани надпочечников не определяется. <br />
Размеры и расположение почек соответствуют норме, контуры их четкие, не деформированы. В задней губе нижней трети правой почки гомогенный участок с интенсивностью жидкости, округлой формы, с четкими, ровными контурами, 11мм в диаметре. В остальном нарушения структуры ткани почек не определяется. ЧЛС не расширены. Конкрементов не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена.<br />
Увеличенных лимфоузлов не выявлено. <br />
<br />
<br />
Заключение: МРТ данных за патологию органов брюшной полости не выявлено. <br />
Киста левой почки. <br />
<br />
<br />
Данные биопсии и гистологии
Г.Д.: Высоко-дифференцированная аденокарцинома
Предшествующее лечение
05.05.2011 Операция- лапаротомия, петлевая сигмостома
Патологически измененного МР сигнала от структуры селезенки не определяется.
Размеры селезенки не увеличены (селезеночный индекс 337, N 160-440), контуры четкие, не деформированы.
Размеры печени: косой вертикальный – 150мм (N не более 150мм); краниокаудальный – 109мм (N не более 130-150мм); переднезадний – 113мм (N не более 125мм); величина угла левого печеночного края – 40? (N не более 45?).
Патологически измененного МР-сигнала от структуры ткани печени не определяется.
Желчные протоки не расширены (холедох 5мм в диаметре). Желчный пузырь не увеличен, стенки его не утолщены, с четкими, ровными контурами. Содержимое желчного пузыря однородно. Конкрементов не выявлено.
Размеры головки, тела и хвоста поджелудочной железы (24м, 16мм и 12мм) соответствуют норме, контуры их четкие, не деформированы. Нарушения структуры ткани железы не определяется. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Надпочечники имеют Y-образную форму, контуры их четкие, ровные. Размеры надпочечников соответствуют норме. Нарушения структуры ткани надпочечников не определяется.
Размеры и расположение почек соответствуют норме, контуры их четкие, не деформированы. В задней губе нижней трети правой почки гомогенный участок с интенсивностью жидкости, округлой формы, с четкими, ровными контурами, 11мм в диаметре. В остальном нарушения структуры ткани почек не определяется. ЧЛС не расширены. Конкрементов не выявлено. Паранефральная клетчатка не изменена.
Увеличенных лимфоузлов не выявлено.
Заключение: МРТ данных за патологию органов брюшной полости не выявлено.
Киста левой почки.
На серии томограмм малого таза, выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях в T2, T1ВИ и в режиме с подавлением сигнала от жировой ткани.
Малый таз имеет правильную овальную форму. Патологических изменений со стороны костных и мышечных структур не выявлено. В передней стенке тазовой части прямой кишки определяется наличие образования с повышенной интенсивностью МР сигнала на Т2ВИ и в режиме STIR, мягкотканой интенсивностью на Т1ВИ, овальной формы, с четкими, ровными наружными контурами, размерами 30*40*41мм, инфильтративно распространяющегося в стенки кишки на протяжении 80мм, с утолщением стенок кишки до 22мм и стенозом просвета кишки. Инфильтрации процесса в параректальную жировую клетчатку и в органы малого таза не определяется. Увеличенных лимфоузлов в малом тазу не выявлено.
Мочевой пузырь равномерно заполнен. Интенсивность содержимого пузыря однородна, соответствует интенсивности жидкости. Стенки мочевого пузыря не утолщены, с четкими внутренними и наружными контурами. Конкрементов не выявлено. Паравезикальное пространство без особенностей.
Семенные пузырьки не увеличены, симметричны.
Объем предстательной железы (18,3 см?) соответствует норме. Контуры железы четкие, ровные. Правая и левая доли симметричны. Капсула железы прослеживается на всем протяжении. Четко дифференцируются центральная и периферическая зоны. Очагов патологически измененного МР-сигнала от структуры предстательной железы не определяется. Парапростатическая клетчатка не изменена.
Заключение: полученные МРТ данные соответствуют опухоли прямой кишки.