консультации
4 степень
Виолетта 31.10.2013
Архивная запись
помогите пожалуйста!!!! выше отправила выписку из амбулаторной карты. маму мучают уже не один год. толком ничего не говорят. в последний раз онкомаркер был почти 400!!! начали колоть Йондалис. Сделали один курс, очень долго восстанавливалась. почти месяц (обычно восстанавливалась за неделю), после этого мы настояли, чтоб кололи Авастин по схеме с Алматы. сейчас ждем результатов.(но по состоянию ей стало лучше, ходит на улицу, начала заниматься спортом опять) Что делать? как лечить? сказали врачи, что мама неоперабельна, нужны терапии, а какие? в нашем городе грамотных врачей нет, им мягко говоря плевать. В самом начале говорили, что ей 2 месяца осталось... Уже 4 года прошло. Главврач сказал, что если маме после йондалиса было ТАК плохо, значит это ХОРОШО, вроде как препарат действует. а онкомаркер для них не показатель!!! ЧТо делать???? помогите пожалуйста!!!
Жалобы на данный момент
плохая проходимость кишечника, слабость, анорекисия (после химиотерапии)
Прошедшие обследования
все что выше, в лечении
Данные биопсии и гистологии
нет сведений
Предшествующее лечение
(дословная выписка)<br /> ФИО - Виноградова И.В.<br /> <br /> дата рождения - 10.05.1964<br /> <br /> Место жительства - Г.атырау, смагулова 52 а<br /> <br /> Место работы - инвалид 2 группы<br /> <br /> Клинический диагноз - С-ч яичников ST 3c pT3cN1M0. Состояние после комбинированного лечения (2010 г.). Прогрессирование процесса. Состояние после противорецидивного ПТХ 4 курсов. Рецедив опухоли.<br /> <br /> Пациентка состоит на &quot;Д&quot; учете в АООД г.Атырау с диагнозом : С-ч яичников ST111cpT3cN1Mо с 18.04.2008 года. 12ю03.2008 г - Эксплоративная лапаротомия. Биопсия опухоли. Гистология # -9229-34-Серозна-сосочковый с-ч яичников. Проведено 10 курса ПТХ по схеме: паклитаксел 240 мг, цисплатин 600 мг в/в Доксорубицин 60 мг. Карбоплатин 1800, Циклофосфан 800мг, Таксотер 360, Элоксатин 300 мг. В результате отмечена регресс опухоли. После этого проведена 26.05.2009 Циторедуктивное удаление опухоли яичников. Оментэктомия. Гистология # 10360-10374 - злокачественная муцинозная опухоль правого яичника. Цистаденофиброма левого яичника с поражением в лимфоузлы и большого сальника. В послеоперационном периоде получила 3 курса ПТХ, закончила 11.08.2009г. В 2011 в сентябре отмечена прогрессирование процесса, в связи с чем проведен 2 курса ПТХ по схеме: Таксотер 120 мг #2, карбоплатин 100 мг #2.<br /> <br /> Прошла УЗИ - опухоль яичников. Рецидив.<br /> <br /> Онкомаркеры Са 125-163 от 08.09.2011г.
Комментарии (20)
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Виолетта,

нужно оценить эффект ХТ. Если нет эффекта, еще можно попробовать топотекан.
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
Спасибо большое за ответ! Т.е. чтобы оценить эффект терапии, нужно будет написать Вам последние результаты маркера? сегодня 19.09.12 мама сдала кровь на маркер, через пару дней будет ответ. если после Авастина хорошо упал маркер, значит его и продолжать?
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Да.
УЗИ брюшной полости и малого таза также используются для оценки эффективности.
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
большое спасибо! так и сделаем!
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
Здравствуйте! Пришли показатели онкомаркера 190. это упало с 400. сегодня должны были отправить маму на ХТ, но она не смогла идти, плохо себя чувствует. пару дней назад подхватила легкую простуду. сегодня поднялась температура до 37.2, жалуется на боль в солнечном сплетении (как будто воздух стоит внутри). Принимала в таблетках кетонал, и димедрол в уколах сделали врачи скорой. Подскажите пожалуйста, что делать? Стоит ли принимать трамадол? или перетерпеть боль? Спасибо!
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Лучше терапевта позвать для очного осмотра.
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
Терапевт ничего не знает(( А что Вы можете сказать о препарате Йондалис? Как его капать нужно правильно? Маме капали его 13 часов, это правильно?
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Это серьезный препарат, для его применения есть показания и противопоказания.
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
Здравствуйте! У мамы открылось кровотечение из влагалища, сильное, прокололи Дицинон и Викасол, кровотечение остановили. Мучается запором, пробовали давать слабительное - не помогает.
После того, как делали ХТ Йондалис, (в сентябре 2012), восстановилась и начали колоть Авастин. На сегодняшний день, онкомаркер около 400... ХТ не помогает. химиотерапевт ничего не говорит (видимо не знает), наблюдающий гинеколог онколог тоже молчит. что делать? ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Я правильно помню - использовали производные платины, таксаны, антрациклины, йондалис и авастин и все равно прогрессирование?
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
да да. все верно.
Дмитрий Николаевич,я Вам ранее еще писала, что после Йондалиса маме стало плохо температура и т.д., химиотерапевт нажалобы отвечала чтоб вызывали скорую(!) или участкового терапевта, а те вообще не в курсе, что с онкобольными делать. В итоге нашли выход на начальство больницы, и сразу нашли причину - жидкость в легких, а занесли инфекцию, когда неправильно устанавливали катетер, для Йондалиса, в область ключицы. все таки значит лечить можно, только в больнице никому это не нужно. Просто у нас нет возможности постоянно жаловаться в управу. И еще, в декабре 2012 делали узи, сказали, что все нормально (?) жидкости нет.

Может ли быть такое, что опухоль давит на задний проход и в связи с этим возникают запоры? И можно ли это прооперировать?

отправила Вам на почту последние результаты анализов.
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Виолета,
анализы посмотрел: анемия, нужно поднимать гемоглобин.
Опухоль может сдавливать орган, это уточняется по КТ, заодно можно хотя бы примерно определить, операбельна ли ситуация или нет.
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
Дмитрий Николаевич, химиотерапевт сказала что нужно поднять гемоглобин и все. просто сказала. Можем ли мы сами это сделать? кроме известных способов, рыба, желтки, яблоки, бобовые и еще много аскорбиновой кислоты.
КТ сделаем, по возможности поскорей.
Завтра идем к гинекологу онкологу, которая наблюдает. Хотелось бы как то подтолкнуть врача что ли, чтоб она хоть что-то сказала.
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Есть препараты эритропоэтина, но их назначает врач.
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
Спасибо большое Вам, Дмитрий Николаевич!
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Виолетта,
пожалуйста!
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
Дмитрий Николаевич!
ПРямо сейчас маме очень плохо, кричит от боли, маточное кровотечение сильное, болит живот и срыгивает зеленой слизью. что это?!! чем помочь! вызвали скорую сделали какие то уколы. легче не становится.
что нам делать. какие должны быть действия врачей. звонила ее онкологу, она на скорую отправляет. помогите!!! бредит. разговаривает сама с собой
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Ответить на такие вопросы по интернету нельзя, нужен очный осмотр.
Виноградова Виолетта
31.10.2013 20:10:00
а сколько нужно колоть эпоэтин альфа? за сегодня один укол сделали в плечо.
К Д Н
31.10.2013 20:10:00
Ориентироваться по анализу крови.
Новости 1 - 20 из 32
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
Яндекс.Метрика