консультации
4 ст,метастазы в забрюшинные лимфоузлы и легкие
Жалобы на данный момент
Тошнота,слабость,похудел на 15 кг,практически ничего не ест
Прошедшие обследования
СКТ брюшной полости
Данные биопсии и гистологии
Нет
Предшествующее лечение
Нет
представьте результаты КТ органов грудной клетки и брюшной полости. Где Вы живете?
С ув., Маркова А.С.
КТ органов брюшной клетки не проводилось-может надо сделать платно самим?
СКТ брюшной полости от 03.01.2011 г.:
На серии компьютерных томограмм-левая почка увеличена в размерах за счет неоднородного образования с бугристыми контурами,занимающего среднюю и верхнюю треть ее,размерами примерно 10*10*11 см.
Утолщены,неструктурны ткани в области ворот почки.
Уплотнена,инфильтрована паранефральная клетчатка слева.
На уровне ворот левой почки,парааортально,видны опухолевидные массы,вероятно,конгломераты лимфоузлов.
Правая почка не увеличена,в задних отделах верхней трети ее-киста диаметром до 2,0 см.
Правый надпочечник не изменен. Левый компремирован,смещен краниально,утолщен-вероятно,за счет отека.
Печень увеличена,паренхима ее однородна.
Поджелудочная не увеличена,достаточно однородной структуры.
Расширена нижняя полая вена,просвет ее неоднороден,выше уровня вхождения почечных вен,вероятно,за счет тромботических наслоений. Резко расширена левая почечная вена.
В нижних отделах легких видны множественные мягкотканные округлые образования диаметром до 3,0 см-вероятнее всего,mts.
Заключение: образование левой почки. MTS в забрюшинные лимфоузлы,легкте. Киста правой почки. Не исключается частичный тромбоз нижней полой вены.
КТ и СКТ - это одно и тоже. Есть опухоль левой почки с метастазами в легкие, опухолевый тромбоз нижней полой вены. В данном случае можно начать с лечения таргетными препаратами (несколько месяцев), если будет эффект - операция по удалению почки и опухолевого тромба из нижней полой вены. Необходима консультация химиотерапевта на предмет возможности проведения таргетного лечения с учетом ослабленного состояния самого пациента.
С ув., Маркова А.С.
А Вы не могли-бы порекомендовать дозы и схему лечения таргетными препаратами? Просто - если у нас отказались даже лечить, а отправили домой умирать, то сомневаюсь, что они сочтут целесообразным какое-либо лечение вообще!
Увы, но это может сделать только врач, который вас наблюдает, так как существуют различные таргетные препараты (Сутент, Нексавар, Торисел, Авастин и др.), которые подбираются в каждом конкретном случае индивидуально. Не исключена такая возможность, что ваш врач, оценивая общее состояние пациента, просто считает не целесообразным токсичное лечение.
С ув., Маркова А.С.