консультации
3с ст. Т2Н3МО
Вера Григорьевна 19.08.2012
Архивная запись
Здравствуйте. Вопрос такой. Перед 5 курсом (который был через неделю после лучевой терапии) химиотерапии анализ крови показал низкие лейкоциты (2.4) и гранулоциты (1.14), мне сделали укол Теваграстим, на следующий день сделали химию.
На седьмой день после химиотерапии была госпитализирована с диагнозом "Агранулоцитоз". Лейкоциты (0.59), гранулоциты (0.005)
Мне нужно сделать последний, 6ой курс химиотерапии. Но лейкоциты (2.3), а гранулоциты (1.2), опять сделали Таваграстим и сказали, что через неделю сделают химиотерапию.
Вопрос такой. Насколько вероятно, что сценарий 5го курса (с последующей госпитализацией) повторится?
Что делать?
Жалобы на данный момент
Самочувствие удовлетворительное
Прошедшие обследования
Экг, Узи, анализ крови
Данные биопсии и гистологии
ЭР 0-10%, ПР 0-10%, Her2neu+Ki 67 56%
Предшествующее лечение
РМЭ + 5 ПХТ + ДГТ на п/о рубец и региональные зоны
Комментарии (4)
К Д Н
19.08.2012 10:08:00
Вера Григорьевна,

стимуляторы лейкопоэза надо делать минимум за 3 дня до введения ХТ, я, напр., своим больным, вообще, стараюсь за неделю делать - иначе получится как у Вас - костный мозг простимулировали, начали появляться молодые лейкоциты, но их уничтожила ХТ.
Не исключено, что такой эпизод повторится, но это мало вероятно.
Сландова Вера Григорьевна
19.08.2012 10:08:00
Дмитрий Николаевич, огромное спасибо за ответ.
Мне сделали сегодня Теваграстим, а химию назначили как раз через три дня, 21го. Скажите пожалуйста, в моем случае, что можно сделать, чтобы предотвратить реанимационную палату? Может, делать через какие-то промежутки анализ крови? и опять колоть стимуляторы, если это нужно будет?

Второй вопрос, если можно, меня беспокоит то, что, у меня тенденция к ухудшению по анализам, хотя химию отложили на неделю. Три дня назад были лучше, чем сегодня. ЧТо же будет, когда ХТ сделают?
С огромным уважением ко всем врачам на этом форуме!
К Д Н
19.08.2012 10:08:00
Лишь стимуляторы лейкопоэза положительно повлияют на Вас, будем надеяться, что до реанимации более дело не дойдет.
Сландова Вера Григорьевна
19.08.2012 10:08:00
Спасибо!
Яндекс.Метрика