Здравствуйте! Проводилась ли пункция опухолевого узла? Выполнялась ли маммография или УЗИ молочных желез? Какие еще проводились обследования (рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза)? - каковы результаты?

Ув. Елена, насчет полного или неполного удаления груди - решать не нам с Вами, а хирургу. А насчет восстановления груди - сейчас настолько замечательно делают пластические операции, так что даже не переживайте. Вопрос рака уже точно решен? В смысле гистологически? Если да - думать нечего - бегом на химиотерапию. Потом будет видно.
С ув. Е.Ф.

Здравствуйте! Пункцию делали на цитологию, если я правильно пишу...Все обследования сделаны, рентген гр клетки, узи брюшной полости и малого таза, все в порядке. Опухоль небольшая, до 2 см, малодиффузный рак. Дело в том что в нашем онкологическом диспансере очередь на операцию только на 2 марта. И сейчас врач, чтобы не тянуть время до операции назначает химиотерапию 2 курса. Есть ли в этом смысл или надо все-таки быстрее операцию делать? Или спокойно ждать до 2 марта и соглашаться на химиотерапию? Потому что химиотерапевт посмотрев меня отправила обратно к онкологу со словами зачем вам химия идите на операцию. А онколог обратно к ней - у нас очередь еще не скоро, и зачем мы опухоль будем растить, делайте химию...Я в замешательстве...Т.е. если бы не было очереди меня бы сразу оперировали,а потом химию...Пожалуйста ответьте что мне делать....

Ув. Елена, я считаю, что разницы особой нет, ибо Ваша дооперационная химия (при условии ее эффективности:)) для Вас будет учитываться и послеоперационной проведут меньше тогда, т.е. например 2 до, 4 после, чтобы суммарно получилось 6. Хотя смотря какая гистология. Здесь столько тонкостей. Нет ли у Вас возможности приехать в крупный онкоцентр и пролечиться без эксцессов?
С ув. Е.Ф.

Уважаемая Елена Федоровна. Я наблюдаюсь в Екатеринбургском областном онкологическом диспансере. Это в нем такая очередь на операции.

Здравствуйте! Проведена операция о.рганосберегающая, размер опухоли 1см. T2N0M0. Результат гистохимии - инвазивная протоковая карцинома, G2, комбинированная с карциномой с себорейной дифференцировкой. Л-узлы не поражены. Не выявлена экспрессия ER, Pg (плохо это или хорошо?). Нет положительной реакции на HER2/neu. (плохо или хорошо?) Реакция с Кi-67 положительная на 30-40% опухолевых клеток(что это означает?). Хотелось бы знать каким будет дальнейшее лечение, какой прогноз? И можно ли мне родить еще одного ребенка?

Ув. Елена.
Для того, чтобы ответить на вопрос относительно ребенка, надо знать - защищены ли были Ваши яичники в процессе проведенных курсов химиотерапии? Если нет - сложности возможно, если да - то надо продолжить их защищать препаратом золадекс и тогда, через 2 года, при условии отсутствия проявлений болезни, можно будет обсудить возможность беременности, но если честно, вопрос с прогнозом сложноват, потому что опухоль трижды негативная, а мы о них знаем, что они более агрессивно текут, поэтому не торопитесь, будьте начеку, наблюдайтесь регулярно и тщательно и все может даже и получиться.
Насчет дальнейшего лечения - Вам показана химиотерапия, я бы назначила с включением таксанов и производных платины, либо еженедельно 12 раз, либо курса 4 как минимум, если 1 раз в 3 недели.
Так что лечитесь и наблюдайтесь. Все будет хорошо.
С ув. Е.Ф.

День добрый! Химиотерапию не одну не проходила, сразу была сделана операция. Врачи наши говорят что опухоль от ушиба и она не может быть гормонозависимой. Рекомендуют только лучевую. Еще такой вопрос, то что чистые лимфоузлы не о чем не говорит? рецедивы могут быть где угодно? На что обратить внимание, какие обследования пройти?Спасибо!

Вообще-то Вам показана химиотерапия.
Так что мне сложно говорить о возможных или невозможных рецидивах, когда было сделано неадекватное лечение после операции.
С ув. Е.Ф.

Добрый день! Елена Федоровна огромное Вам спасибо что уделяете нам время! Была у химиотерапевта первый раз. Назначили Ондансетрон 24мг в/в, таутакс 160мг в/в и кабоплатин 600мг в/в. Еще сказали за день до химии, в день и после 1 день проколоть в/м утром и вечером дексаметазон-ферейн. 1 марта будет первая химия. Напомню операция была 27 января. Всего пока предлагается 6 курсов раз в 3 недели. Скажите, сейчас мне назначили адекватное лечение? Капельницу можно проходить во время менструации? И еще период между капельницами 3 недели надо строго соблюдать? Или можно "+" "-" несколько дней?

Сегодня прокапала первую химию. Карбоплатин и ондансетрон прошли хорошо, а таутакс сразу же не пошел, вызвал амфилатический шок. давление упало до 60/40. 2 раза теряла сознание. Все отекло. Конечно этот препарат отменят. Говорят у одного из 10 человек на него такая реакция. Я десятая. Меня волнует вот что, получается курс сегодня получился неполный? Следующий через 3 недели, пока незнаю что назначат.

Ув. Елена, назначили вам вполне приличную химию, но раз таутакс не по пошел, то вполне можно заменить его на доксорубицин и сделать так называемую схему "карбодокс" и все будет отлично.
+/- пару дней можно отсутупать от срока, но лучше в сторону +, чем в -, чтобы кровь успела восстановиться.
Насчет таутакса я думаю, что тут может быть еще реакция именно на препарат этого производителя, можно попробовать осторожно начать через 3 недели таксол фирмы БМС (Бристоль майерс...), капать его с хорошей адекватной премедикацие и возможно не будет реакции, но это не похоже на анафилактический шок, это обычная реакция на таксаны :). Не волнуйтесь.
С ув. Е.Ф.

На второй день после химии держится низкое давление. максимум 100/60 а то и 90/50. Пульс 50-60. Слабость. Это действие препарата? Как восстановится? Пью потихоньку элеутеррокок. Посовейтуйте пожалуйста что можно для восстановления. Травы? Витамины? Спасибо!

Елена Федоровна, ответьте пожалуйста! Назначили вторую химию.
Ондансетрон 16мг+дексаметазон 12мг+димедрол 1% 5мл перед сразу перед химией в/в. Потом
Циклофосфан 1000мг в/в
Эпирубицин 150 мг в/в (выдали Веро-эпирубицин,Россия
Фторурацил 1000 мг (выдали 5-фторурацил-эбеве, Австрия).
Скажите пожалуйста, это адекватное лечение? И может стоит приобрести равноценные препараты но других производителей, чтобы смягчить действие? Если да, то какие? Спасибо, с нетерпеньем жду ответа...

Ув. Елена, простите, что молчу, очень много работы, руки не доходят до сайта.
Лечение адекватное, только вот препарат Эпирубицин лучше бы иностранный.
Для восстановления - вобэнзим.
С ув. Е.Ф.

Здраствуйте Елена Федоровна! Предстоит 4-й курс. Похудела на 6 кг, немного снизили дозу
Ондансетрон 16мг+дексаметазон 12мг+димедрол 1% 5мл перед сразу перед химией в/в. Потом
Циклофосфан 1000мг в/в
Эпирубицин 140 мг в/в
Фторурацил 1000 мг
Сдала анализы крови после 3-го курса повышены АСТ43, и АЛТ64, немного понижены эритроциты 3,65. Скажите пожалуйста, можно проводить 4-й курс при таких показателях? Вроде последний, прописали всего 4, а потом лучевую. Спасибо, жду ответа с нетерпением.

Думаю что можно, параллельно с этим попейте гептрал.
Е.Ф.

Здравствуйте Елена Федоровна! Ответьте пожалуйста, как скажете так и будет, полностью Вам доверяю. Напомню, 1 курс химиотерапии не пошел (карбоплатин полностью прокапали, таутакс не пошел - аллерг. шок.). Следующие курсы другие препараты. Врач говорит всего будет 6 курсов.
1) Входит ли в эти 6 прокапанный карбоплатин? Или про него вообще забыть, и получается как-бы 7?
2) Может достаточно 4-х курсов эпирубицина и циклофосфана? На данный момент сделан 1 курс -карбоплатин и 3 курса эпирубицина.
3)надо ли проводить лучевую терапию если лимфоузлы чистые, и удален сектор? Когда ее начинать и сколько курсов?
4)Скажите влияет ли на дальнейший прогноз трижды негативной опухоли чистые лимфоузлы, или это без разницы? Жду с нетерпением, спасибо огромное)))

Ув. Елена, не уверена, что потяну такой груз ответственности :).
1. не знаю, посчитает ли Ваш доктор 1й неполный курс, но я бы посчитала.
2. количество курсов и их надобность решается в зависимости от динамики изменений опухоли, если хирурги посчитают опухоль вполне радикально удалимой после 4х курсов, то можно и остановиться, если нет, надо продолжать до 6-ти и снова обследовать.
3. Вас уже прооперировали? Я что-то запуталась. Если это адъювантное лечение - то совсем другое дело и надо делать строго 6 и не переживать. Лучевую терапию надо начинать не позднее 6 мес после операции.
4. Трижды негативный фенотип опухоли дает худший прогноз, чем положительный статус рецепторов. Нужно очень внимательно наблюдаться у своего онколога.
С ув. Е.Ф.

Да, Елена Федоровна, прооперировали, удалили сектор. Лимфоузлы чистые. Так все-таки после операции, считая первый неполный курс делать 4 или 6 курсов? До операции химию не делала. Адъювантное - значит после операции? Спасибо))) Еще вспомнила, проведенная операция называется по Блохину.