консультации
1 ст Т1N0M0 2008г - радикальная мастэктомия справа, 2013г - mts в верхушку правого легкого
Жалобы на данный момент
непонятна тактика лечащего онколога, не назначается лечение
Прошедшие обследования
В течение 5 лет с 2008г проводились УЗИ, рентген, в 2013г КТ и ПЭТ, которые подтвердили mts в верхушку правого легкого
Данные биопсии и гистологии
рецепторы эстрогенов - положительная реакция<br />
рецепторы прогестерона - положительная реакция<br />
c-erbB-2 онкопротеин отсутствие признаков гиперэкспрессии (+)<br />
Ki 67 - положительная реакция<br />
р53 - резко положительная реакция (болле 80% окрашенных ядер)
Предшествующее лечение
2008-2010гг, т.е. в течение 2-х лет анастрозол, с 2010г полное отсутствие препарата в аптеке, несмотря на неоднократные просьбы замены на другой препарат не было сделано,<br />
В 2013г всвязи с метастазами в легкое произведена видеоассистированная верхняя лобэктомия правого легкого, Опять назначено лечение анастрозолом.
1. химиотерапия не показана
2. см.п.1
3. не понятен вопрос
1. В моем случае целесообразно ли продолжение гормонотерапии анастрозолом после двухлетнего перерыва?
2. Онколог предлагает перейти на тамоксифен, но у меня обнаружены признаки железистой гиперплазии эндометрия. Не грозит ли мне переход на тамоксифен осложнениями?
3. Если на фоне пусть и отдаленной гормонотерапии появились 5 mts в легкое, то почему не показана химеотерапия?
2. Лучше сохранить анастрозол.
3. Ситуация неоднозначная: формально надо продолжить только гормонотерапию, но появились отдаленные метастазы, поэтому надо подключить химиотерапию.