консультации
01-04 4 лимфатический узел без злокачественности. 05 Удаление груди, левая часть с муцинозной опухолью, а также с протоковой карциномой первого уровня (grade 1), с максимальным диаметром 23 мм. ER positive 100 %, PgR positive 90 %, HER2 status is 0, Ki-6
Фатах 20.06.2011
Архивная запись
Уважаемый врач,

Не могли бы вы помочь советом? Сестре проживающий в Дании поставили следующий диагноз (перевод непрофессиональный):


Диагноз:
01-04 4 лимфатический узел без злокачественности.
05 Удаление груди, левая часть с муцинозной опухолью, а также с протоковой карциномой первого уровня (grade 1), с максимальным диаметром 23 мм. ER positive
100 %, PgR positive 90 %, HER2 status is 0, Ki-67 показывает 5 %. 15 mm до ближайшей ресекции.
06 Подмышковый жир с левой стороны без злокачественности
Микроскопия:
01-04 Результаты замороженного участка подтвердили диагноз. 4 лимфоузла с помощью антител идентифицированы как клетки эпителия. Злокачественности не наблюдается.
05 Удаление левой части груди с четко выделенной опухолью, 23 мм в диаметре.
Опухоль состоит из крупных муциновых волокон. Присутствуют группы с достаточно однородными клетками. Другими словами муцинозная карцинома. В перифирии опухоли присутствуют участки протоковой карциномы с умеренным тубулярным образованием (2), митозных фигур (1), ядерного полиморфизма (1). Протоковая опухоль везде имеет степень злокачественности. Опухоль is ER positive 100 %, PgR positive 90 % и показывает HER2 status 0. Ki-67 показывает 5 % positive реакцию в ядре клетки. 06 В жировой ткани без узлов или молочной ткани, злокачественности не обнаружено.

После чего прописали курс химиотерапии на выбор:



Regimen 1: Active Comparator

Epirubicin 90 mg/m2 plus cyclophosphamide 600 mg/m2 intravenously day 1 every 3 weeks times three followed by docetaxel 100 mg/m2 intravenously day 1 every 3 weeks times three

Intervention: Drug: Epirubicin, cyclophosphamide and docetaxel

Regimen 2: Experimental

Docetaxel 75 mg/m2 plus cyclophosphamide 600 mg/m2 intravenously day 1 every 3 weeks times six

Intervention: Drug: docetaxel, cyclophosphamide

Скажите, пожалуйста, адекватный ли это курс химиотерапии, учитывая диагноз? Знакомый врач говорит, что они перегнули палку, и что это слишком сильная терапия для такого диагноза. Помогите, пожалуйста, советом!

Заранее благодарен,

Фатах
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
01-04 4 лимфатический узел без злокачественности.<br /> 05 Удаление груди, левая часть с муцинозной опухолью, а также с протоковой карциномой первого уровня (grade 1), с максимальным диаметром 23 мм. ER positive<br /> 100 %, PgR positive 90 %, HER2 status is 0, Ki-67 показывает 5 %. 15 mm до ближайшей ресекции.<br /> 06 Подмышковый жир с левой стороны без злокачественности<br /> Микроскопия:<br /> 01-04 Результаты замороженного участка подтвердили диагноз. 4 лимфоузла с помощью антител идентифицированы как клетки эпителия. Злокачественности не наблюдается.<br /> 05 Удаление левой части груди с четко выделенной опухолью, 23 мм в диаметре.<br /> Опухоль состоит из крупных муциновых волокон. Присутствуют группы с достаточно однородными клетками. Другими словами муцинозная карцинома. В перифирии опухоли присутствуют участки протоковой карциномы с умеренным тубулярным образованием (2), митозных фигур (1), ядерного полиморфизма (1). Протоковая опухоль везде имеет степень злокачественности. Опухоль is ER positive 100 %, PgR positive 90 % и показывает HER2 status 0. Ki-67 показывает 5 % positive реакцию в ядре клетки. 06 В жировой ткани без узлов или молочной ткани, злокачественности не обнаружено.
Данные биопсии и гистологии
01-04 4 лимфатический узел без злокачественности.<br /> 05 Удаление груди, левая часть с муцинозной опухолью, а также с протоковой карциномой первого уровня (grade 1), с максимальным диаметром 23 мм. ER positive<br /> 100 %, PgR positive 90 %, HER2 status is 0, Ki-67 показывает 5 %. 15 mm до ближайшей ресекции.<br /> 06 Подмышковый жир с левой стороны без злокачественности<br /> Микроскопия:<br /> 01-04 Результаты замороженного участка подтвердили диагноз. 4 лимфоузла с помощью антител идентифицированы как клетки эпителия. Злокачественности не наблюдается.<br /> 05 Удаление левой части груди с четко выделенной опухолью, 23 мм в диаметре.<br /> Опухоль состоит из крупных муциновых волокон. Присутствуют группы с достаточно однородными клетками. Другими словами муцинозная карцинома. В перифирии опухоли присутствуют участки протоковой карциномы с умеренным тубулярным образованием (2), митозных фигур (1), ядерного полиморфизма (1). Протоковая опухоль везде имеет степень злокачественности. Опухоль is ER positive 100 %, PgR positive 90 % и показывает HER2 status 0. Ki-67 показывает 5 % positive реакцию в ядре клетки. 06 В жировой ткани без узлов или молочной ткани, злокачественности не обнаружено.
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
20.06.2011 13:06:00
Да, это очень уж сильная "химия" для такой благоприятной в общем-то опухоли. Вообще я бы Вашей сестре совсем химиотерапию не предлагала, ибо у нее высокий гормональный статус, очень даже хорошая гистология, так что достаточно было бы тамоксифена и регулярного наблюдения. Если уж назначать химию, то без доцетаксела, достаточно просто доксорубицина (эпирубицина) с циклофосфамидом всего 4 курса. И то, это чрезмерное лечение.
С ув. Е.Ф.
Яндекс.Метрика