консультации
01.02.2011г. - С61 Злокачественное новообразование предстательной железы. Т2 N0 M0. II st. II кл.гр. Высокодифференцированная аденокарцинома Г4 (2+2)
Жалобы на данный момент
Затруднительное мочеиспускание, дискомфорт от опухоли при сидении.
Прошедшие обследования
17.11.10 УЗИ предстательной железы: форма обычная, объем 34,6 см3, объем остаточной мочи 15 см3<br />
Контуры неровные, четкие, капсула утолщена неравномерно железисто-фибромышечная дифференциация сохранена<br />
Переферическая зона: эхогенность повышена диффузно эхоструктура диффузно неоднородная,<br />
Центральная зона: эхогенность повышена диффузно эхоструктура диффузно неоднородная,<br />
Переходные зоны: эхогенность повышена диффузно эхоструктура диффузно неоднородная,<br />
Периуретальные железы: эхогенность повышена диффузно эхоструктура гомогенная,<br />
Очаговые изменения эхоструктуры не обнаружены.<br />
Правый семенной пузырек: объем 1,2 см3, эхогенность не изменена эхоструктура гомогенная, <br />
Левый семенной пузырек: объем 1,6 см3, эхогенность не изменена эхоструктура гомогенная,<br />
Параректальная клетчатка не изменена.<br />
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ: УЗ-признаки умеренный склероз тканей предст. железы хронического простатита, вне обострения<br />
19.11.10 <br />
СОЭ (метод Вестергрена) – 20 мм/ч,<br />
PSA 14,84 нг/мл, свободный PSA 1,27, процент свободного PSA 8.5; <br />
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ: лейкоциты 4,61 10*3/мкл, эритроциты 4,24 10*6/мкл, гемоглобин 135 г/л, гематокрит 41,3%, тромбоциты 350 10*3/мкл, лимфоциты 31%. <br />
27.11.10 ЗАКЛЮЧЕНИЕ УРОЛОГА: Гиперплазия пред. железы, хр. простатит.<br />
03.12.10 ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА: гипертрофия правого предсердия. Синусовый ритм. Неполная блокада правой ножки пучка гиса. <br />
25.01.11 РЕНТГЕНОВСКАЯ ТОМОГРАФИЯ:<br />
Печень, селезенка без очаговых изменений. Портальной, билиарной гипертензии нет. Ворота печени структурны. Плотность печени 58 ед Н. Желчный пузырь 6х2 см реентгенопозитивных конкрементов не содержит. Поджелудочная железа дольчатой структуры, узлового роста не имеет, перипанкреатическая клетчатка сохранена. Надпочечники без признаков узлового роста.<br />
Почки визуализируются обычно- узлового роста, гидронефротической трансформации и паренхиматозной атрофии нет. Уроконкрементов в пределах исследований области не выявлено. Признаков абдоминальной и тазовой лимфаденопатии не выявлено. Предстательнвя железа неоднородно-мягкотканной структуры, попереч. Размерами 4,2х4,3 см. Семенные пузырьки без определяемых в пределах возможности метода КТ структурных изменений. Мочевой пузырь с четкими контурами, характеризуется диффузным утолщением стенок до 1,3 см, допллнительных внутрипросветных образований не содержит. Кишечник без КТ-признаков объемного и инфильтративного процесса. Костной деструкции и мтс-остеосклероза в пределах исследованных областей не отмечено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Структурные изменения простаты. Диффузные изменения стенок мочевого пузыря. <br />
Данные биопсии и гистологии
Г 4 (2+2) (остальные результаты на руки не дали)
Предшествующее лечение
Омсулозин, свечи Витопрост, цифрай ОД 1000 (после 3-х приемов ухудшилось самочувствие и прекратил), травяные сборы по рецептуре проф. Драгунова Ю.И.(противоопухолевые, от цистита, простатита, аденомы), льняное и тыквенное масло.
Надо разобраться со стадией заболевания - что это локализованный рак или местнораспространенный. Удаление яичек и облучение обычно применяется при местнораспространеных опухолях (при прорастании опухоли за капсулу железы). С этим надо разобраться.
Если опухоль локализованная, то вариантами лечения являются динамическое наблюдение, лучевая терапия по радикальной программе, простатэктомия.
Также вам следует получить подробное гистологическое заключение.
С ув., Маркова А.С.
Если была выполнена операция по удалению яичек, то назначение аналогов ЛГРГ не проводится. При местнораспространенном раке простаты лучевая терапия является стандартом лечения. Что касается инвалидности, то этим занимаются в бюро медико-социальной экспертизы.
С ув., Маркова А.С.