Лабораторные исследования
*Опухолевые маркеры:
Кровь женщин можно исследовать на содержание онкомаркёра CA 125. Содержание этого маркера часто повышается на фоне рака яичников; для рака эндометрия он неспецифичен.CA 125 выделяется в кровоток клетками некоторых опухолей яичников и матки. Очень высокий уровень CA 125 в некоторых случаях свидетельствует, что опухоль распространилась из эндометрия в другие части тела. Если в крови женщины в момент диагностики рака выявлен высокий уровень CA 125, этот маркер будут периодически контролировать повторно, чтобы оценить, насколько эффективным оказалось лечение. Например, после хирургического удаления матки и опухоли уровень этого опухолевого маркера может значительно снизиться.
*Обязательные анализы крови: Биохимический анализ крови для оценки функций печени и почек, а также клеточного состава крови проводится с целью проверить общее состояние здоровья женщины и ее способность пройти хирургическое лечение и другие виды терапии.
Инструментальная диагностика
*Трансвагианльное ультразвуковое исследование: Ультразвуковое исследование – это метод, при котором используют ультразвуковые волны для создания изображения внутренних органов. Ультразвуковое исследование – это тот же самый метод, который используют для обследования плода в матке. При этом методе УЗИ во влагалище помещают небольшой датчик. Датчик излучает звуковые волны, которые отражают колебания органов паховой области и преобразуют в изображение на видеомониторе. Нередко датчик немного поворачивают, чтобы изображение было более точным. Чрезвлагалищное УЗИ безопасно и безболезненно.
* Гидроультразвуковое исследование: Гидроультразвуковое исследование проводят аналогично трансвагинальному ультразвуковому исследованию, но в матку для раздвижения ее стенок вначале вводят физиологический раствор (соленую воду). Эта процедура может в некоторых случаях повысить качество получаемого изображения и обеспечить возможность рассмотреть матку более подробно.
При ультразвуковом исследовании нередко можно выявить опухоли матки, но получаемые данные не всегда оказываются окончательными.
*Одним из последующих вариантов диагностики является, как правило, компьютерная томография паховой области. Компьютерная томография – похожа на рентгеновский снимок, но она дает более подробное объемное изображение.
*Еще одним вариантом дальнейшего обследования является магнитно-резонансная томография (МРТ)
*При подозрении на метастазы в легких может потребоваться рентгенологическое исследование грудной клетки.
* При подозрении на метастазы в костях может потребоваться сканирование костей.
Диагностические процедуры
*Биопсия эндометрия: При подозрении на рак проводят биопсию, чтобы получить образец ткани эндометрия. Биопсия – это извлечение из организма очень тонкого кусочка ткани. Эту ткань исследуют под микроскопом, чтобы выявить в ней нарушения, которые могут свидетельствовать о развитии рака. Биопсию обычно проводит гинеколог или гинеколог-онколог, а образец ткани эндометрия исследует патоморфолог (врач, специализирующийся на этом методе диагностики заболеваний). Чаще всего для получения ткани эндометрия в эндометрий через шейку матки вводят тонкую трубку. Биопсию обычно проводят в процедурном кабинете, процедура занимает несколько минут. Во многих случаях результаты биопсии эндометрия дают окончательный ответ о наличии или отсутствии онкологического заболевания.
*Выскабливание: Если результаты биопсии эндометрия не позволяют дать окончательный ответ, можно провести так называемое выскабливание (дилатация и кюретаж). При выскабливании врач проводит через расширенную шейку матки специальный тонкий инструмент и получает соскоб ткани эндометрия. Этот соскоб вынимают, и его анализирует патоморфолог. Обычно эту процедуру проводят в форме амбулаторной операции, и для нее требуется общая анестезия или седативная терапия. Большинство женщин испытывают после этой процедуры небольшой дискомфорт, времени для восстановления требуется немного.
*Гистероскопия: Иногда для контроля проведения биопсии и выскабливания эндометрия используют эндоскоп. Эндоскоп — это тонкая трубка, на конце которой находятся маленькая лампочка и камера. Трубку вводят в матку через ее шейку. Изображение эндометрия из эндоскопа поступает на видеомонитор. Гистероскопия позволяет врачу осмотреть внутреннюю поверхность матки, и одновременно получить образцы ткани эндометрия.