Удаление первичной опухоли может увеличить продолжительность жизни больных диссеминированным раком молочной железы

В настоящее время диссеминированный рак молочной железы рассматривается исключительно как системное заболевание, удаление первичной опухоли не предлагается большинству пациенток, и в качестве основного компонента лечения назначается химиотерапия. Последнее исследование показало, что даже при наличии отдалённых метастазов хирургическое удаление первичного опухолевого очага может значительно увеличить выживаемость.

Согласно данным исследования, представленного на 34-м съезде Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) снижение смертности при такой тактики лечения может составить 40%. Авторами был проведён мультифакторный анализ выживаемости больных диссеминированным раком молочной железы в зависимости от возраста, метода лечения, наличия осложнений и т.д. Затем была оценена роль независимая хирургического удаления первичного опухолевого очага.

Результаты были неожиданными. Несмотря на то, что любое онкологическое заболевание при наличии множественных отдалённых метастазов рассматривается как системный процесс и лечится путём назначения системной комплексной терапии, даже у этой группы пациентов удаление первичной опухоли привело к повышению 5-летней выживаемости с 13,1% до 25,5%, а медианы выживаемости - с 14 до 31 месяца.

Если столь значительное увеличение выживаемости будет подтверждено в последующих исследованиях - это приведёт к кардинальному пересмотру тактики лечения диссеминированного рака молочной железы. Перспективным также является рассмотрение применимости аналогичного подхода к другим диссеминированным онкологическим заболеваниям.

Источник: Eur J Surg Oncol. 2009 Apr 25.