Метастазы рака прямой кишки в печень возможно сделать операбельными по крайней мере у половины пациентов

Наличие метастатического поражения печени долгое время считалось противопоказанием к проведению операции. С развитием хирургии и открытием новых методов комбинированного лечения такие операции стали возможными и позволили значительно продлть продолжительность жизни пациентов.

Основной проблемой данного подхода является то, что только у 20% больных колоректальным раком метастазы являются изначально резектабельными. При проведении предоперационной классической химиотерапии становится возможным проведение операции ещё у 20-25% больных.

Авторы последнего исследования из Memorial Sloan-Kettering Cancer Center утверждают, что при применении новой схемы комбинированного лечения операцию удалось провести у 47% из 49 больных колоректальным раком с метастазами в печень.

В качестве предоперационного лечения применялось внутриартериальное введение в печёночную артерию флоксуридина/дексаметазона и системное лечение оксалиплатином и иринотеканом. Авторы особенно подчёркивают, что у всех пациентов метастазы изначально были распознаны как неоперабельные.

Показанные результаты значительно превышают описанные в других исследованиях. При этом у пациентов, не получавших ранее химиотерапевтичское лечение процент выполнения операция достиг 57%, а медиана выживаемости достигла 50,8 месяцев.

Исследуемая группа была не полностью однородна и слишком мала, чтобы делать окончательные выводы, однако показанные результаты должны подтолкнуть исследователей к дальнейшей разработке комбинировынных методов лечения у указанной группы больных.

Источник: J Clin Oncol. Published online May 26, 2009

Новость подготовил: Гордеев С.С.