Метастазы рака прямой кишки в 3,5 раза чаще развиваются в лёгких, чем в печени

Своевременная диагностика прогрессирования рака прямой кишки после радикального лечения может дать шансы на выздоровление большому количеству пациентов. Поэтому очень важно проводить контрольные осмотры и правильно выбирать методы обследования. На сегодняшний день в мире не разработано единых стандартов послеоперационных осмотров. Основными методами диагностики считаются определение опухолевых маркёров, исследование органов брюшной полости (в первую очередь – печени) при помощи УЗИ или КТ, с меньшей периодичностью проводится рентгенография лёгких и колоноскопия.

Однако, согласно данным опубликованного в журнале Annals of Surgery исследования, исследованию лёгких уделяется незаслуженно мало внимания. Авторы продемонстрировали, что метастазы рака прямой кишки чаще всего развиваются именно в этой области, при этом, вопреки распространённым представлениям, в 3,5 раза чаще, чем в печени.

Среди 119 вошедших в исследование пациентов у 20% после радикального лечения было отмечено прогрессирование заболевания, у 18% в виде метастазов в различные органы. У 69% были метастазы в лёгких, у 20% - в печени, у 4,7% - в забрюшинных лимфатических узлах, у 4,7% - в костях, у 3,5% - в головном мозге, у 3,5% - по брюшине.

Опубликованные данные говорят о необходимости изменить тактику послеоперационного обследования, использовать более точные методы диагностики поражения лёгких, предпочтительно – компьютерную томографию.

У 80% включённых в исследование пациентов после радикального лечения удалось добиться полного выздоровления. Среди 20% с прогрессированием рака прямой кишки у 30% он развился в течение 1 года, у 71% - в течение 2 лет, у 91% - в течение 3 лет после операции. Именно в этот промежуток времени следует проводить наиболее активное профилактическое обследование пациентов. Среди всех больных с метастазами рака прямой кишки в лёгкие у 37% после повторной операции более 3 лет нет признаков прогрессирования рака.

После радикального лечения рака прямой кишки в течение первых 3 лет пациентам рекомендуется не реже 2 раз в год проводить исследование лёгких, 1 раз в год предпочтительно выполнять компьютерную томографию данной области.