Метастатическая меланома: в поисках эффективного лекарства

Меланома кожи является одним из наиболее агрессивных злокачественных новообразований и, кроме того, одним из наиболее резистентных к различным видам лечения. Прогноз пациентов с диссеминированными формами заболевания до сих пор остаётся крайне пессимистичным, а возможности современной терапии ограниченными. Однако в последние годы начинают появляться перспективы сдвинуть этот "камень" в разделе онкологии с "мёртвой точки".Рассматриваемое исследование - лишнее тому доказательство.

Несмотря на то, что в нём приняли участие всего 32 пациента и оно относилось только к первой фазе клинических испытаний, его уже называют "прорывом" в лечении диссеминированной меланомы.

Новый таргетный препарат под экспериментальным названием PLX4032 предназначен для лечения меланомы с мутацией BRAF. Данная мутация наблюдается примерно у половины заболевших. Бемпрецендентным в истории лечения меланомы явился уровень ответа на лечение - уменьшение опухоли было отмечено у 26 из 32 пациентов.

Уже начаты исследования второй и третьей фазы данного препарата.

Токсичность лечения оставалась на приемлемом уровне при всех исследуемых дозировках. Неожиданной оказалась другая реакция на препарат: у 31% пациентов развился плоскоклеточный рак кожи кератоакантомного типа. Несмотря на то, что данные опухоли обычно высокодифференцированные и имеют низкий потенциал метастазирования, такой побочный эффект оставляет вопрос о безопасности препарата и говорит о необходимости дальнейшего исследования механизмов таких побочных реакций.

Несмотря на многообещающие результаты ранних этапов исследования стоит реалистично взглянуть на будущее препарата: он сможет применяться не у всех, а только у половины заболевших меланомой. Кроме того, многие таргетные препараты имеют высокие показатели ответа на лечение, но в дальнейшем достаточно быстро развивается резистентность к их действию, и увеличение общей выживаемости может быть минимальным.

С другой стороны, многие пациенты, принимавшие участие в исследовании, отмечали снижение боли и чувства слабости, улучшение общего состояния уже в первые недели лечения. Улучшение качества жизни является важной целью лечения, и в этом плане препарат показывает себя весьма убедительно.