Количество копий ДНК папилломавируса как независимый фактор прогноза больных раком шейки матки

Роль папилломавируса (HPV)в развитии рака шейки матки установлена и подтверждена серией крупных исследований. ДНК (HPV)обнаруживается у пациентов в 85-95% случаев. При этом было показано, что, несмотря на явный канцерогенный эффект, папилломавирус является тем не менее благоприятным фактором для уже заболевших. У пациентов с отсутствием HPV заболевание протекает более агрессивно и имеет худший прогноз.

Группой корейских учёных было проведено исследование, в котором изучалась прогностическая роль титра ДНК HPV, определяемого в мазке больных раком шейки матки до начала лечения.

Всего в исследуемую группу было включено 169 женщин, проходивших на первом этапе лучевую терапию. Было обнаружено, что у пациенток с низким количеством ДНК вируса чаще определялись прогностически неблагоприятные низкодифференцированный железистые и железисто-плоскоклеточные формы рака. Кроме того, низкие титры вируса и более агрессивные формы опухоли чаще наблюдались у молодых пациенток.

При высоком количестве определяемого ДНК HPV, напротив, прогноз пациенток был лучше и уровень безрецидивной выживаемости был выше.

Благоприятное влияние наличия вируса на прогноз пациентов является интересной находкой. Аналогичные результаты были ранее продемострированы для связанных с HPV опухолей головы и шеи.

Единственным исключением в данном исследовании было определене HPV 18 типа - его наличие являлось негативным фактором прогноза, и безрецидивная выживаемость таких пациенток была значительно ниже по сравнению с остальной группой.

Будем надеяться. что накопление материала и новых знаний по HPV поможет онкологам лучше понять природу канцерогенного вируса и использовать знания в лечебных целях.

Источник: Kim et al. 27 (30): 5088. (2009)