Фертильность может быть восстановлена у женщин после цитотоксического лечения

С улучшением результатов лечения онкологических заболеваний всё чаще встаёт вопрос о возможности восстановления детородной функции у женщин, закончивших курс лечения. Гетеротопная аутотрансплантация ткани яичников - один из способов восстановления фертильности - до сих пор не позволяла добиться ни одного случая успешной беременности. Возможно, в ближайшем будущем ситуация изменится.

08.07.2009

С улучшением результатов лечения онкологических заболеваний всё чаще встаёт вопрос о возможности восстановления детородной функции у женщин, закончивших курс лечения. Гетеротопная аутотрансплантация ткани яичников - один из способов восстановления фертильности - до сих пор не позволяла добиться ни одного случая успешной беременности. Возможно, в ближайшем будущем ситуация изменится.

Планирование последующего рождения детей должно обговариваться с лечащим врачом до начала лечения. Большинство онкологических препаратов являются высокотоксичными в отношении всех активно делящихся клеток, в первую очередь, гонадотропных. Поэтому ткань яичников необходимо забрать и заморозить до начала терапии. В процессе заморозки большинство фолликулов гибнет, а продолжительность их жизни падает, что представляет очередную сложность в последующем восстановлении детородной функции.

В недавно опубликованном исследовании, проведённом в медицинском университете Канзаса исследователи забрали и заморозили ткань одного целого яичника у 4 женщин до начала химиотерапевтического лечения. После окончания терапии ткань порционно гетеротопно пересаживалась через небольшин разрезы на животе в пространство между фасцией прямой мышцы живота и прямой мышцей живота.

После первой трансплантации развитие фолликулов наблюдалось только через 12-20 недель и продолжалось только 3-5 месяцев. Исслдователи предположили, что повторные трансплантации могут улучшить эффект. Действительно, после повторной трансплантации появление эффекта наблюдалось раньше - уже через 2-4 месяца и продолжительность его была дольше - от 15 до 36 месяцев. При этом у некоторых пациенток даже были признаки спонтанной овуляции.

4 из 6 ооцитов, полученных от 2 таких пациентов были успешно оплодотворены в лабораторных условиях для последующего суррогатного материнства.

Методика ещё требует доработки, до сих пор непонятно, является ли выбранное место у прямой мышцы живота оптимальным для гетеротопной трансплантации. Однако, безусловно, можно констатировать, что появляются первые успехи в данном направлении. Хотя в исследовании и не было достигнуто ни одной успешной беременности, была показана возможность восстановления спонтанной овуляции после цитотоксического лечения. Это очень выжный шаг в развитии восстановления детородной функции.

Источник: Fertil Steril 2009;91:2349-2354.

Новость подготовил: Гордеев С.С.

Яндекс.Метрика