Безопасно ли кормление грудью после лечения рака молочной железы?

Многие женщины после успешного лечения рака молочной железы даже через многие годы стараются отказаться от кормления грудью. Причиной тому и боязнь за ребёнка, и страх спровоцировать рецидив заболевания на фоне лактации. Однако до настоящего момента данных, подтверждающих или опровергающих наличие такого риска, практически не было.

Напомним, что ранее уже был проведён крупный мета-анализ 14 исследований, подверждающий, что беременность и рождение ребёнка абсолютно безопасны после успешного лечения рака молочной железы. Вопрос о кормлении грудью, напротив, остался нерешённым. Более того, многие онкологи не рекомендовали своим пациенткам кормление грудью, хотя такие рекомендации и основывались исключительно на личных чисто теоретических умозаключениях.

Настоящее исследование было проведено профессором Azim из Брюсселя и прдеставлено на 35-ом съезде ESMO. Было обследоано 20 пациенток, 15 из которых были выполнены органосохранные операции, а 5 - мастэктомии в период с 1988 по 2006 год. Все они родили детей после лечения, 10 из них проводили грудное вскармливание. Таким образом, было сформировано 2 равнозначных группы по 10 человек. За 4-х летний период наблюдения было отмечено развитие 2 рецидивов заболевания: по одному в каждой группе (грудного и искусственного вскармливания).

Из 10 пациенток, проводящих грудное вскармливание, 6 проводили его в течение длительного времени (медиана 11 месяцев), остальные 4 прекратили вскармливание в течение 1 месяца.

7 пациенток пытались кормить ранее поражённой грудью, но все отметили снижение уровня лактации в ней и/или отказ ребёнка от этой груди. Только 2 пациентки успешно проводили кормление обеими грудями, но не более 2 недель.

При детальном обследовании во всех случаях поражённая грудь не увеличивалась в должной пропорции во время беременности, а качество молока оказывалось гораздо ниже. Тем не менее, нормальное кормление второй грудью было вполнен возможно.

Дополнительным фактором, который влиял на успех грудного вскрамливания, был тип проведённой операции. Даже при кормлении непоражённой грудью интенсивность лактации была выше после органосохранных операций на другой груди.

В заключение следует сказать, что кормление грудью является крайне важным и полезным как для ребёнка, так и для его матери. Несмотря на крайне небольшую исследуемую группу, никаких побочных эффектов грудного вскармливания после лечения рака молочной железы отмечено не было. Тем более нет ни теоретических, ни практических обоснований наличия риска для ребёнка. Данный вопрос требует более детального исследования в будущем, но на сегодняшний день можно говорить об отсутствии данных, говорящих о потенциальном вреде грудного вскармливания у женщин, прошедших лечение по поводу рака молочной железы. Но вскармливание в этих случах должно проводиться непоражённой грудью.