Основные гистологические подтипы почечно-клеточного рака

Гистологический подтип ПКР	Частота встречаемости, %	Гистологическое описание	Сопутствующие молекулярно-генетические изменения
Светлоклеточный	80 — 90%	Состоит в основном из клеток со светлой цитоплазмой, хотя в некоторых из них преобладает эозинофильная цитоплазма. Тип роста – солидный тубулярный и кистозный	Определяется специфической делецией хромосомы 3р и мутацией в гене VHL. В числе других изменений — удвоение хромосомных сегментов 5q22, делеция хромосом 6q, 8p, 9p и 14q
Папиллярный	10 — 15%	Большая часть клеток малого размера, со скудной цитоплазмой, но встречаются также базофильные, эозинофильные или бледноокрашенные. Преобладает папиллярный тип роста, хотя возможно наличие тубулярнопапиллярных и солидных структур. Часто встречаются участки некроза. Папиллярный ПКР можно разделить на 2 различных подтипа: тип 1 с клетками малых размеров и бледной цитоплазмой и тип 2 с крупными клетками и эозинофильной цитоплазмой; для второго типа прогноз хуже	Наиболее устойчивые генетические изменения – трисомия по хромосомам 3q, 7, 8, 12, 16, 17 и потеря Y-хромосомы
Хромофобный	4 — 5%	Клетки имеют бледную эозинофильную зернистую цитоплазму. Рост их обычно происходит в форме солидных пластов	Генетически характеризуется потерей 1, 2, 6, 10, 13 и 17-й хромосом