Первичная опухоль (Т)

• Tx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли, или диагноз ставится на основании злокачественных клеток, выявляемых в мокроте или смывах из бронхиального дерева, но опухоль не визуализируется методами рентгенодиагностики или бронхоскопии.
• T0 — признаки первичной опухоли отсутствуют.
• Tis — карцинома in situ.
• T1 — опухоль размерами 3 см или менее в наибольшем измерении, окруженная легочной тканью или висцеральной плеврой и не прорастающая проксимальнее долевого бронха по данным бронхоскопии (т.е. опухоль не прорастает в главный бронх). (Замечание. Редкие поверхностно-распространяющиеся опухоли любого размера с инвазией в пределах бронхиальной стенки, даже при распространении на главный бронх, также классифицируется как Т1.)
• T2 — опухоль, характеризующаяся следующими признаками:

• размеры опухоли более 3 см в наибольшем измерении;
• вовлечение главного бронха и расположение опухоли на 2 см и более дистальнее карины;
• инвазия висцеральной плевры;
• опухоль, вызывающая ателектаз или обструктивную пневмонию с распространением на корень легкого, но без вовлечения всего легкого.

• T3 — опухоль любого размера с прямой инвазией любой из следующих структур: грудной стенки (включая опухоли верхней борозды), диафрагмы, медиастинальной плевры, париетальной оболочки перикарда; или опухоль главного бронха, расположенная менее чем в 2 см от карины, но без вовлечения ее; или опухоль, вызывающая ателектаз или обструктивную пневмонию всего легкого.
• T4 — опухоль любого размера с прямой инвазией любой из следующих структур: средостения, сердца, крупных сосудов, трахеи, пищевода, тела позвонка, карины; или наличие опухолевых узлов в той же доле, что и первичная опухоль; или опухоль с злокачественным плевритом. (Замечание. В большинстве случаев плевральный выпот обусловлен злокачественной опухолью; однако у некоторых пациентов при неоднократных цитологических исследованиях плеврального экссудата опухолевые элементы не выявляются. В этих случаях плевральная жидкость не носит геморрагический характер и не является экссудатом. У таких больных возможно выполнение видеоторакоскопии с биопсией плевры. Если данные обследования не позволяют связать возникновение плеврита с опухолью, наличие плеврального выпота не является элементом стадирования и первичная опухоль должна классифицироваться как T1, T2 или T3.)

Регионарные лимфоузлы (N)

• Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфоузлов.
• N0 Р регионарные лимфоузлы не поражены метастазами.
• N1 — метастазы в ипсилатеральные перибронхиальные и/или ипсилатеральные лимфоузлы корня легкого и внутрилегочные узлы, в том числе и при прямом распространении первичной опухоли
• N2 Р метастазы в ипсилатеральные медиастинальные и/или бифуркационные лимфоузлы.
• N3 Р метастазы в контралатеральные медиастинальные, контралатеральные корневые, ипсилатеральные или контралатеральные лимфоузлы лестничной мышцы или надключичные лимфоузлы.

Отдаленные метастазы (M)

• MX — недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов.
• M0 — отдаленные метастазы отсутствуют.
• M1 — отдаленные метастазы. (Замечание. Наличие опухолевого узла в ипсилатеральной или контралатеральной доле, отличной от локализации первичного очага, классифицируется как M1.)

Локализация метастазов обозначается следующим образом: BRA — головной мозг, LYM — лимфоузлы, OTH — другие, PLE — плевра, EYE — глаз, MAR — костный мозг, OVR — яичник, PUL — легкое, HEP — печень, OSS — костная ткань, PER — брюшина, SKI — кожа.

Группировка по стадиям по системе AJCC

Оккультная (скрытая) карцинома

• TxN0M0

Стадия 0

• TisN0M0

Стадия IA

• T1N0M0

Стадия IB

• T2N0M0

Стадия IIA

• T1N1M0

Стадия IIB

• T2N1M0
• T3N0M0

Стадия IIIA

• T1N2M0
• T2N2M0
• T3N1M0
• T3N2M0

Стадия IIIB

• Любая T, N3, M0
• T4, любая N, M0

Стадия IV

• Любая T, любая N, M1

Пересмотренная Международная система стадирования РЛ